Keppra 750 mg (Lévétiracétam) est un médicament commercialisé en Belgique. Retrouvez ici indications et posologie, composition, prix, équivalents.
| Substance | Dosage | Pour |
|---|---|---|
| Lévétiracétam | 750 mg | — |
Le lévétiracétam est un antiépileptique dont le mécanisme d'action exact reste partiellement élucidé, mais qui se lie de façon sélective à une protéine des vésicules synaptiques (SV2A) impliquée dans la libération des neurotransmetteurs. Cette liaison module la libération excessive de neurotransmetteurs excitateurs au niveau des synapses neuronales, ce qui stabilise l'activité électrique cérébrale et réduit la survenue des crises épileptiques, avec un mécanisme différent des antiépileptiques classiques agissant sur les canaux sodiques ou calciques.
Dose initiale de 500 mg 2 fois par jour (1000 mg/jour), pouvant être augmentée par paliers de 500 mg 2 fois par jour toutes les 2 à 4 semaines selon la réponse, jusqu'à une dose maximale de 1500 mg 2 fois par jour (3000 mg/jour).
Nourrisson de 1 à 6 mois : dose initiale de 7 mg/kg 2 fois par jour, augmentée progressivement jusqu'à 21 mg/kg 2 fois par jour selon la réponse. Enfant de 6 mois à 17 ans : dose initiale de 10 mg/kg 2 fois par jour, augmentée jusqu'à 30 mg/kg 2 fois par jour maximum (sans dépasser la dose adulte), sous surveillance pédiatrique.
Personne âgée : adapter systématiquement la dose à la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population.
L'augmentation ou la diminution de dose doit toujours être progressive, par paliers, jamais brutale, en particulier lors de l'introduction ou de l'arrêt du traitement.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, en 2 prises par jour régulièrement espacées (matin et soir), avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition, une forme buvable existant également pour les patients ayant des difficultés à avaler les comprimés.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter ou modifier la dose brutalement sans avis médical. Signaler tout changement d'humeur, irritabilité inhabituelle ou pensée négative à l'entourage et au médecin.
Traitement au long cours de l'épilepsie, poursuivi tant que le contrôle des crises le justifie ; toute décision d'arrêt (après plusieurs années sans crise) doit se faire progressivement sur plusieurs semaines, sous stricte surveillance neurologique.
Prendre la dose oubliée dès que possible si moins de la moitié de l'intervalle habituel entre 2 prises s'est écoulée ; sinon, sauter la dose oubliée et reprendre le schéma normal sans doubler la dose suivante.
Somnolence, agitation, agressivité, troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma, dépression respiratoire dans les formes sévères.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; prise en charge symptomatique hospitalière, l'hémodialyse pouvant être efficace pour accélérer l'élimination en cas de surdosage sévère avec insuffisance rénale associée.
Surveiller étroitement l'apparition de troubles du comportement, de l'humeur (irritabilité, agressivité, dépression) ou d'idées suicidaires, en particulier en début de traitement ou lors d'une augmentation de dose ; ce risque justifie une information claire du patient et de son entourage. Adapter systématiquement la dose à la fonction rénale. Arrêt toujours progressif, jamais brutal, en raison du risque de recrudescence des crises et de status epilepticus.
Aucune interaction alimentaire significative connue ; peut être pris avec ou sans nourriture.
Le lévétiracétam fait partie des antiépileptiques les mieux documentés pendant la grossesse selon le CRAT, avec des données de cohortes rassurantes concernant le risque malformatif comparativement à d'autres antiépileptiques comme le valproate. Le CRAT recommande de ne jamais arrêter un traitement antiépileptique efficace pendant la grossesse sans concertation neurologique préalable, le risque de crise convulsive maternelle non contrôlée étant lui-même dangereux pour le fœtus. Une supplémentation en acide folique est recommandée avant la conception et en début de grossesse.
Le lévétiracétam passe dans le lait maternel en quantité relativement importante par rapport à d'autres antiépileptiques, mais le CRAT considère l'allaitement possible sous surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids, tonus), le lévétiracétam étant l'un des antiépileptiques les mieux documentés dans ce contexte.
Utilisable dès 1 mois en association, à dose adaptée au poids, avec surveillance particulière des troubles du comportement, plus fréquemment rapportés chez l'enfant que chez l'adulte avec ce traitement.
Adapter systématiquement la dose à la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population ; surveillance accrue de la sédation et des troubles cognitifs.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Dose journalière totale |
|---|---|
| > 80 | 1000 à 3000 mg/jour (dose usuelle, en 2 prises) |
| 50-79 | 1000 à 2000 mg/jour (en 2 prises) |
| 30-49 | 500 à 1500 mg/jour (en 2 prises) |
| < 30 | 500 à 1000 mg/jour (en 2 prises) |
| Patients dialysés | 500 à 1000 mg/jour (en 1 prise), avec une dose supplémentaire de 250 à 500 mg après chaque séance de dialyse |
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; en cas d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé d'évaluer la fonction rénale (souvent altérée en parallèle) et de réduire la dose de moitié si la clairance de la créatinine est inférieure à 60 mL/min.
Prudence recommandée pour la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines, en particulier en début de traitement ou lors d'augmentation de dose, en raison de la somnolence et des vertiges fréquents ; réévaluer avec le neurologue une fois la dose stabilisée et bien tolérée.
Déconseillé : l'alcool majore la sédation et les troubles du comportement associés au traitement.
Effet antiépileptique rapide, concentration plasmatique efficace atteinte dès le premier jour de traitement à dose stable
Concentration plasmatique maximale environ 1 heure après la prise
Demi-vie d'environ 6 à 8 heures, justifiant 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Lévétiracétam 250 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, silice colloïdale, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Consultez rapidement en cas de changement d'humeur important, d'idées suicidaires, d'éruption cutanée, de jaunisse, ou si les crises d'épilepsie reprennent ou changent de fréquence/intensité.
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.
| Nom commercial | Dosage | Forme | Prix | P/G |
|---|---|---|---|---|
| Keppra 100 mg/ml | 100 mg/mL | Solution buvable | 20,08 € | — |
| Levetiracetam Sandoz 250 mg | 250 mg | Comprimé pelliculé | 26,60 € | — |
| Keppra 250 mg | 250 mg | Comprimé pelliculé | 27,60 € | — |
| Levetiracetam Sandoz 100 mg/ml | 100 mg | Solution buvable | 30,38 € | — |
| Levetiracetam Sandoz 500 mg | 500 mg | Comprimé pelliculé | 45,39 € | — |
| Keppra 500 mg | 500 mg | Comprimé pelliculé | 47,39 € | — |
| Keppra 100 mg/ml | 100 mg/mL | Solution à diluer pour perfusion | 56,73 € | — |
| Levetiracetam Sandoz 750 mg | 750 mg | Comprimé pelliculé | 64,19 € | — |
| Keppra 1000 mg | 1000 mg | Comprimé pelliculé | 82,72 € | — |
| Keppra 1000 mg | 1000 mg | Comprimé pelliculé | 82,72 € | — |
| Levetiracetam Sandoz 1000 mg | 1000 mg | Comprimé pelliculé | 82,72 € | — |
Non. Le registre national classe Keppra 750 mg parmi les médicaments soumis à prescription médicale : une ordonnance est exigée pour sa délivrance.
Le prix public de Keppra 750 mg est de 67,17 €. Le registre national le classe comme remboursable.
Oui : 11 médicaments commercialisés en Belgique contiennent la même substance active.
La classe pharmacothérapeutique de Keppra 750 mg est identifiée par son code ATC. Son code ATC est N03AX14.