Nimotop 30 mg (Nimodipine) est un médicament commercialisé en Belgique. Retrouvez ici indications et posologie, composition, prix, équivalents.
| Substance | Dosage | Pour |
|---|---|---|
| Nimodipine | 30 mg | — |
La nimodipine est un inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines qui présente une affinité particulière pour les vaisseaux cérébraux, où elle traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. Elle bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des artères cérébrales, ce qui prévient le vasospasme (rétrécissement brutal et prolongé des artères cérébrales) pouvant survenir dans les jours suivant une hémorragie sous-arachnoïdienne (rupture d'anévrisme cérébral), une complication redoutée pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique secondaire.
1 à 2 mg par heure en perfusion intraveineuse continue, débutée dans les 4 jours suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne et poursuivie pendant 5 à 14 jours selon le protocole neurochirurgical, avec relais possible par voie orale (comprimés) après la phase aiguë.
Non indiqué chez l'enfant, l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale étant exceptionnelle dans cette population.
Personne âgée : débuter à un débit plus faible (0,5 mg/heure) en raison d'un risque accru d'hypotension, avec titration prudente selon la tolérance tensionnelle.
En cas d'hypotension significative pendant la perfusion, réduire le débit plutôt que d'interrompre complètement le traitement, sur décision de l'équipe de neurochirurgie/réanimation.
Perfusion intraveineuse continue réalisée en unité de soins intensifs neurologiques ou neurochirurgicaux, à l'aide d'une pompe à perfusion permettant un débit précis et constant, avec surveillance continue de la tension artérielle.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (perfusion).
Non applicable, la solution étant photosensible et nécessitant une tubulure et un flacon protégés de la lumière.
Ne s'applique pas directement au patient : traitement administré et surveillé exclusivement par l'équipe de soins intensifs neurologiques.
5 à 14 jours de perfusion continue selon le protocole neurochirurgical, débutée le plus précocement possible après l'hémorragie sous-arachnoïdienne, avec relais oral possible ensuite selon l'évolution clinique.
Non applicable : traitement en perfusion continue administré et surveillé en continu par l'équipe de soins intensifs.
Hypotension sévère, tachycardie réflexe, dans les formes sévères : collapsus cardiovasculaire.
Prise en charge immédiate par l'équipe de réanimation présente, avec réduction ou arrêt de la perfusion et mesures de soutien hémodynamique (remplissage vasculaire, vasopresseurs si besoin).
Surveillance continue de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque pendant toute la durée de la perfusion, en unité de soins intensifs neurologiques. Réduire le débit en cas d'hypotension significative. Prudence en cas d'œdème cérébral associé, d'hypertension intracrânienne, ou d'instabilité hémodynamique préexistante.
Sans objet (voie intraveineuse continue en unité de soins intensifs).
L'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale pendant la grossesse est une situation rare mais grave engageant le pronostic vital maternel et fœtal ; la nimodipine est utilisée dans ce contexte selon le CRAT si l'indication est posée, le bénéfice de la prévention du vasospasme cérébral dépassant largement les risques théoriques dans cette situation d'urgence vitale, sous surveillance multidisciplinaire spécialisée incluant l'obstétricien.
Les données sur le passage de la nimodipine dans le lait maternel sont limitées ; dans le contexte d'une hémorragie sous-arachnoïdienne nécessitant une hospitalisation en soins intensifs, la question de l'allaitement doit être réévaluée avec l'équipe soignante selon l'état clinique global de la patiente.
Non indiqué chez l'enfant, l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale étant exceptionnelle dans cette population en dehors de contextes très particuliers relevant d'un avis neurochirurgical pédiatrique spécialisé.
Débuter à un débit plus faible en raison d'un risque accru d'hypotension, avec titration prudente selon la tolérance tensionnelle, cette population étant plus fragile sur le plan hémodynamique.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est formellement codifié en cas d'insuffisance rénale, la nimodipine étant principalement métabolisée par le foie ; surveillance hémodynamique rapprochée recommandée dans tous les cas en unité de soins intensifs.
Prudence particulière et réduction de débit recommandée en cas d'insuffisance hépatique, la nimodipine étant métabolisée par le foie et son élimination pouvant être ralentie, majorant le risque d'hypotension.
Sans objet : traitement exclusivement administré en unité de soins intensifs chez des patients hospitalisés dans un contexte neurologique aigu grave, incompatible avec la conduite de véhicules pendant la durée du traitement.
Sans objet dans ce contexte de soins intensifs.
Effet vasodilatateur cérébral rapide après le début de la perfusion continue
Concentration plasmatique stable atteinte après quelques heures de perfusion à débit constant
Effet maintenu tout au long de la perfusion continue, nécessitant un maintien du débit pendant toute la période à risque de vasospasme (généralement 5 à 14 jours après l'hémorragie)
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière (photosensible), dans l'emballage d'origine avec la protection lumineuse spécifique fournie.
Nimodipine 10 mg dans 50 mL de solution pour perfusion (0,2 mg/mL)
Éthanol, polyéthylène glycol, citrate, eau pour préparations injectables.
Ce traitement étant administré exclusivement en soins intensifs, signaler immédiatement à l'équipe soignante toute chute importante de la tension artérielle ou tout malaise pendant la perfusion.
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.
| Nom commercial | Dosage | Forme | Prix | P/G |
|---|---|---|---|---|
| Nimotop 10 mg/50 ml | 0.01 g/50 mL | Solution pour perfusion | — | — |
Non. Le registre national classe Nimotop 30 mg parmi les médicaments soumis à prescription médicale : une ordonnance est exigée pour sa délivrance.
Le prix public de Nimotop 30 mg est de 21,26 €. Le registre national le classe comme remboursable.
Oui : 1 médicament commercialisé en Belgique contient la même substance active.
La classe pharmacothérapeutique de Nimotop 30 mg est identifiée par son code ATC. Son code ATC est C08CA06.