Topamax 25 mg (Topiramate) est un médicament commercialisé en Belgique. Retrouvez ici indications et posologie, composition, prix, équivalents.
| Substance | Dosage | Pour |
|---|---|---|
| Topiramate | 25 mg | — |
Le topiramate agit sur plusieurs mécanismes cérébraux : il bloque certains canaux sodiques et calciques des neurones, renforce l'action inhibitrice du GABA (un neurotransmetteur calmant) et bloque certains récepteurs excitateurs du glutamate. Cette action multiple réduit l'hyperexcitabilité des neurones responsable des crises épileptiques, et contribue également à prévenir les crises de migraine en modulant l'activité cérébrale, bien que le mécanisme exact dans la migraine soit moins bien compris que dans l'épilepsie.
Épilepsie : dose initiale faible (25 à 50 mg/jour), augmentée très progressivement chaque semaine jusqu'à une dose d'entretien de 100 à 200 mg/jour en 2 prises (parfois plus en association). Migraine : dose cible habituelle de 100 mg/jour en 2 prises, débutée très progressivement.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir de 2 ans, dose adaptée au poids, titration très progressive selon protocole pédiatrique.
Débuter à dose plus faible et titrer plus lentement chez la personne âgée.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale ; boire suffisamment d'eau (risque de calculs rénaux et de coup de chaleur, notamment chez l'enfant en cas de forte chaleur).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, sans le croquer (goût amer), indépendamment des repas.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Ne pas croquer le comprimé (goût amer).
Sans objet.
Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée (prévention des calculs rénaux) ; signaler tout trouble de la mémoire, de la concentration ou du langage ; ne jamais arrêter brutalement (titration inverse progressive nécessaire) ; utiliser une contraception efficace en cas de traitement chez la femme en âge de procréer.
Traitement au long cours dans l'épilepsie, avec réévaluation régulière ; traitement de plusieurs mois dans la prévention de la migraine, avec réévaluation de la poursuite.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler ; dans l'épilepsie, les oublis répétés exposent à un risque de crise.
Convulsions, somnolence, troubles de la parole, vision trouble, léthargie, troubles de la coordination, hypotension, dans les cas sévères acidose métabolique.
Appeler les urgences ; surveillance et traitement symptomatique ; l'hémodialyse peut être efficace en cas de surdosage important.
Contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer, avec information systématique sur les risques tératogènes (programme de prévention de la grossesse spécifique à ce médicament) ; surveillance des fonctions cognitives (mémoire, attention, langage), fréquemment affectées ; boire suffisamment d'eau (risque de lithiase rénale et de réduction de la sudation, notamment chez l'enfant en cas de chaleur, risque de coup de chaleur) ; surveillance du poids (perte de poids fréquente) ; risque rare de glaucome aigu à angle fermé (douleur oculaire brutale, urgence) ; ne pas arrêter brutalement (risque de crises convulsives en cas d'épilepsie) ; risque de dépression et de troubles de l'humeur, surveiller le risque suicidaire.
L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation et des troubles cognitifs).
Contre-indiqué (sauf absence d'alternative efficace dans l'épilepsie, décision neurologique spécialisée) : le topiramate est associé à un risque élevé de malformations congénitales (notamment fentes labio-palatines) et de troubles neurodéveloppementaux chez l'enfant exposé in utero, à un niveau comparable ou proche du valproate. Une contraception efficace est obligatoire, et toute grossesse ou projet de grossesse doit être discuté en urgence avec le neurologue. Consulter impérativement le CRAT.
Non recommandé pendant l'allaitement : le topiramate passe en quantité notable dans le lait et peut provoquer une sédation ou des troubles digestifs chez le nourrisson ; discuter avec le médecin d'une alternative ou d'une surveillance étroite si le traitement est indispensable.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir de 2 ans, avec titration très progressive et surveillance renforcée des fonctions cognitives et de la croissance.
Débuter à dose plus faible et titrer plus lentement ; risque accru de troubles cognitifs et de confusion.
| Sévérité (clairance créatinine) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Modérée (< 70 ml/min) | Réduire la dose de moitié |
| Sévère ou dialyse | Forte réduction de dose, complément après chaque séance de dialyse |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, introduction plus progressive |
| Sévère | Prudence particulière, données limitées |
Fortement déconseillé en début de traitement ou après augmentation de dose : la somnolence, les troubles de la concentration et de la vision sont fréquents et altèrent significativement l'aptitude à conduire.
Fortement déconseillé : majore la sédation et les troubles cognitifs.
Effet antiépileptique ou préventif de la migraine progressif au fil de la titration
Effet plein une fois la dose cible atteinte, après plusieurs semaines de titration
Effet couvrant plusieurs heures, justifiant 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Topiramate 100 mg par comprimé pelliculé
Voir notice complète.
Consulter en urgence en cas de douleur oculaire brutale avec baisse de vision (glaucome aigu), de fièvre avec réduction de la transpiration par forte chaleur, d'idées suicidaires ou de dépression marquée, ou de douleur évoquant un calcul rénal ; ne jamais arrêter le traitement d'une épilepsie sans avis médical.
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.
| Nom commercial | Dosage | Forme | Prix | P/G |
|---|---|---|---|---|
| Topamax 15 mg | 15 mg | Gélule | 11,55 € | — |
| Topamax 25 mg | 25 mg | Gélule | 15,80 € | — |
| Topiramate EG 25 mg | 25 mg | Comprimé pelliculé | 19,66 € | — |
| Topamax 50 mg | 50 mg | Comprimé pelliculé | 22,23 € | — |
| Topamax 50 mg | 50 mg | Gélule | 22,23 € | — |
| Topiramate EG 50 mg | 50 mg | Comprimé pelliculé | 24,80 € | — |
| Topamax 100 mg | 100 mg | Comprimé pelliculé | 31,73 € | — |
| Topiramate EG 100 mg | 100 mg | Comprimé pelliculé | 43,17 € | — |
Non. Le registre national classe Topamax 25 mg parmi les médicaments soumis à prescription médicale : une ordonnance est exigée pour sa délivrance.
Le prix public de Topamax 25 mg est de 15,80 €. Le registre national le classe comme remboursable.
Oui : 8 médicaments commercialisés en Belgique contiennent la même substance active.
La classe pharmacothérapeutique de Topamax 25 mg est identifiée par son code ATC. Son code ATC est N03AX11.