BRILINTA

• Prévention des accidents liés aux caillots (infarctus, AVC) après un syndrome coronarien aigu (infarctus, angine de poitrine instable), en association à l'aspirine.
• Après la pose d'un stent (endoprothèse) coronaire, pendant une durée définie.
• Antécédent d'infarctus à haut risque, en prévention prolongée selon la prescription.

Le ticagrélor empêche les plaquettes du sang de s'agglutiner (en bloquant le récepteur P2Y12), ce qui réduit la formation de caillots dans les artères. Associé à l'aspirine, il protège contre l'infarctus et la thrombose du stent, au prix d'un risque de saignement accru.

Dose habituelle : 90 mg deux fois par jour (matin et soir), souvent après une dose de charge initiale, en association à l'aspirine (faible dose). En prévention prolongée, une dose plus faible (60 mg deux fois par jour) peut être utilisée. Le cardiologue fixe la dose et la durée.

Non recommandé.

Utilisable ; surveiller le risque de saignement.

Prudence en cas de risque hémorragique, d'ulcère ou d'intervention prévue.

Avaler le comprimé avec un verre d'eau. En cas de difficulté à avaler, il peut être écrasé et mélangé à de l'eau (selon la notice).

Indifféremment par rapport aux repas, à heure régulière (matin et soir).

Possible si nécessaire (à prendre aussitôt) ; suivre la notice.

Sans objet.

Prendre tous les jours, à heures fixes, sans interruption. Signaler ce traitement avant toute chirurgie ou soin dentaire (ne pas l'arrêter sans avis). Surveiller les signes de saignement. Éviter le jus de pamplemousse.

Saignements, essoufflement, troubles digestifs ; rarement, pauses du rythme cardiaque.

En cas de saignement important, contactez le 15.

• Allergie au ticagrélor ou à un excipient.
• Saignement évolutif (ulcère hémorragique, hémorragie cérébrale).
• Antécédent d'hémorragie cérébrale.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Association à de puissants inhibiteurs du foie (certains antifongiques, antirétroviraux) et à de fortes doses d'aspirine.

• Anticoagulants oraux, autres antiagrégants : risque hémorragique majoré.
• Fortes doses d'aspirine (> 100 mg/jour) : à éviter (efficacité réduite, saignement).
• Inhibiteurs puissants du foie (kétoconazole, clarithromycine, certains antirétroviraux) : augmentent le ticagrélor — à éviter.
• Inducteurs puissants (rifampicine, certains antiépileptiques) : diminuent l'efficacité.
• Simvastatine/lovastatine à forte dose : taux augmenté — limiter la dose.

• Digoxine : taux modifié — surveillance.
• Antidépresseurs ISRS : risque accru de saignement.

Éviter le jus de pamplemousse (augmente le ticagrélor) ; limiter l'alcool (estomac, chutes).

• Saignements (bleus, saignements de nez).
• Essoufflement (dyspnée), souvent sans gravité.

• Saignements digestifs ou urinaires.
• Maux de tête, vertiges.
• Élévation de l'acide urique (goutte).

• Pauses du rythme cardiaque (surtout au début).
• Confusion, fourmillements.
• Éruptions cutanées.

• Saignement grave (digestif, cérébral).

• Hémorragie mettant en jeu le pronostic vital.
• Réactions allergiques (angio-œdème).

Effet antiagrégant rapide (en quelques heures, plus vite avec une dose de charge).

Effet maximal en 1 à 2 heures.

Effet qui diminue plus vite que d'autres antiagrégants à l'arrêt (utile avant une chirurgie ; deux prises par jour nécessaires).

Ticagrélor 90 mg par comprimé pelliculé.

Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).