TRILEPTAL 600 MG (Oxcarbazépine) est un médicament commercialisé au Canada. Retrouvez ici indications et posologie, composition, équivalents.
| Substance | Dosage | Pour |
|---|---|---|
| Oxcarbazépine | 600 mg | — |
L'oxcarbazépine est un antiépileptique qui bloque les canaux sodiques voltage-dépendants au niveau des neurones. En stabilisant les membranes neuronales hyperexcitables, elle empêche la propagation anormale de l'activité électrique responsable des crises épileptiques partielles. C'est un précurseur (prodrogue) rapidement transformé dans l'organisme en son métabolite actif, le monohydroxydérivé (MHD), responsable de l'essentiel de l'effet thérapeutique.
Monothérapie : dose initiale de 600 mg/jour (300 mg 2 fois/jour), augmentée progressivement par paliers de 600 mg/jour maximum toutes les semaines si besoin, jusqu'à une dose d'entretien usuelle de 900 à 2400 mg/jour en 2 prises. En association à un autre antiépileptique, débuter également à 600 mg/jour avec ajustement selon la réponse clinique.
Enfant de 6 ans et plus : dose initiale de 8 à 10 mg/kg/jour en 2 prises, augmentée progressivement toutes les semaines par paliers de 10 mg/kg/jour jusqu'à une dose d'entretien de 30 à 46 mg/kg/jour selon le poids et la réponse clinique, sans dépasser la dose adulte maximale.
Personne âgée : pas de réduction systématique de la dose initiale mais titration plus prudente et surveillance rapprochée de la natrémie, en raison d'un risque accru d'hyponatrémie dans cette population.
Insuffisance rénale (clairance < 30 mL/min) : débuter à la moitié de la dose habituelle (300 mg/jour) puis augmenter plus lentement selon la tolérance.
Voie orale, comprimé à avaler avec un peu d'eau, en 2 prises par jour régulièrement espacées.
Peut être pris au cours ou en dehors des repas, sans influence significative sur l'absorption.
Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à un peu d'eau juste avant la prise en cas de difficulté de déglutition, la suspension buvable étant une alternative disponible si besoin.
Non applicable pour la forme comprimé (pas de gélule).
Ne jamais arrêter ou modifier la dose brutalement sans avis médical. Boire suffisamment d'eau et signaler tout signe évocateur d'hyponatrémie (maux de tête, confusion, nausées, faiblesse).
Traitement au long cours de l'épilepsie, poursuivi tant que le contrôle des crises le justifie ; toute décision d'arrêt (après plusieurs années sans crise) doit se faire progressivement sur plusieurs semaines à mois, sous stricte surveillance neurologique.
Prendre la dose oubliée dès que possible si moins de la moitié de l'intervalle habituel entre 2 prises s'est écoulée ; sinon, sauter la dose oubliée et reprendre le schéma normal sans doubler la dose suivante, en raison du risque de somnolence excessive et de vertiges à dose double.
Somnolence, vertiges, nausées, vomissements, ataxie (troubles de la coordination), nystagmus, hyponatrémie, troubles du rythme cardiaque, coma dans les formes sévères.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; prise en charge hospitalière symptomatique, surveillance cardiaque et de la natrémie, pas d'antidote spécifique disponible.
Surveiller la natrémie avant le traitement puis régulièrement pendant les premiers mois, en particulier chez le sujet âgé, en cas de traitement diurétique associé ou d'antécédent d'hyponatrémie. Rechercher un typage HLA-B*1502 chez les patients d'origine asiatique (Chine Han, Thaïlande notamment) en raison du risque accru de réactions cutanées sévères. Arrêter immédiatement le traitement en cas d'éruption cutanée évocatrice de réaction d'hypersensibilité grave. Prudence en cas d'insuffisance rénale (adaptation de dose nécessaire) et de troubles de la conduction cardiaque préexistants.
Aucune interaction alimentaire significative connue ; peut être pris avec ou sans nourriture.
L'oxcarbazépine, comme les autres antiépileptiques, expose à un risque tératogène (malformations congénitales, notamment fentes labio-palatines) légèrement supérieur à celui de la population générale, mais globalement moindre que celui documenté avec le valproate. Le CRAT recommande de ne jamais arrêter un traitement antiépileptique efficace pendant la grossesse sans concertation neurologique préalable, le risque de crise convulsive maternelle non contrôlée étant lui-même dangereux pour le fœtus. Une supplémentation en acide folique est recommandée avant la conception et en début de grossesse. Une surveillance échographique morphologique renforcée est proposée, ainsi qu'une supplémentation en vitamine K en fin de grossesse pour prévenir le risque hémorragique néonatal.
L'oxcarbazépine et son métabolite actif passent dans le lait maternel en quantité modérée. Selon le CRAT, l'allaitement est envisageable sous surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids, succion), en informant le pédiatre du traitement maternel, en particulier en cas de traitement combiné à d'autres antiépileptiques sédatifs.
Indiqué à partir de 6 ans, à dose adaptée au poids (voir posologie), avec titration prudente et surveillance de la natrémie, des performances cognitives et de la croissance staturo-pondérale.
Titration plus lente recommandée et surveillance rapprochée de la natrémie, du fait d'un risque accru d'hyponatrémie et de sensibilité accrue aux effets sédatifs (vertiges, ataxie, chutes).
| Clairance de la créatinine | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 30 mL/min | Dose usuelle, aucun ajustement nécessaire |
| < 30 mL/min | Débuter à la moitié de la dose habituelle (300 mg/jour) puis augmenter plus lentement selon la réponse clinique et la tolérance, avec surveillance rapprochée de la natrémie |
Aucun ajustement de dose nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée. Les données sont insuffisantes en cas d'insuffisance hépatique sévère : prudence et surveillance biologique rapprochée recommandées, décision au cas par cas avec le spécialiste.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines en début de traitement ou lors de toute augmentation de dose, en raison de la somnolence, des vertiges et de la diplopie fréquents ; réévaluer avec le neurologue une fois la dose stabilisée et bien tolérée.
Déconseillé : l'alcool majore la sédation, les vertiges et le risque de chute associés au traitement.
Effet antiépileptique progressif au cours de la phase de titration (plusieurs semaines)
Concentration plasmatique du métabolite actif maximale en 4 à 6 heures après chaque prise
Effet couvrant l'intervalle entre les 2 prises quotidiennes (demi-vie du métabolite actif d'environ 9 heures)
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Oxcarbazépine 300 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, crospovidone, povidone, stéarate de magnésium, silice colloïdale, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Consultez rapidement en cas de maux de tête intenses avec confusion (évocateurs d'hyponatrémie), d'éruption cutanée, de fièvre inexpliquée, de jaunisse, ou si les crises d'épilepsie reprennent ou changent de fréquence/intensité.
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.
| Nom commercial | Dosage | Forme | Prix | P/G |
|---|---|---|---|---|
| JAMP OXCARBAZEPINE | 150 mg | Comprimé | — | — |
| TRILEPTAL 300 MG | 300 mg | Comprimé | — | — |
| JAMP OXCARBAZEPINE | 300 mg | Comprimé | — | — |
| TRILEPTAL ORAL SUSPENSION | 60 mg | Suspension | — | — |
| JAMP OXCARBAZEPINE | 600 mg | Comprimé | — | — |
| APO-OXCARBAZEPINE | 150 mg | Comprimé | — | — |
| APO-OXCARBAZEPINE | 300 mg | Comprimé | — | — |
| APO-OXCARBAZEPINE | 600 mg | Comprimé | — | — |
Non. Le registre national classe TRILEPTAL 600 MG parmi les médicaments soumis à prescription médicale : une ordonnance est exigée pour sa délivrance.
Oui : 8 médicaments commercialisés au Canada contiennent la même substance active.
La classe pharmacothérapeutique de TRILEPTAL 600 MG est identifiée par son code ATC. Son code ATC est N03AF02.