ABILIFY MAINTENA 720 mg, suspension injectable à libération prolongée en seringue préremplie

• Traitement de la schizophrénie chez l'adulte et l'adolescent à partir de 15 ans
• Traitement des épisodes maniaques modérés à sévères du trouble bipolaire de type I, et prévention des récidives chez les patients ayant répondu au traitement
• Traitement d'appoint des épisodes dépressifs majeurs résistants chez l'adulte, en association à un antidépresseur
• Traitement de l'irritabilité associée aux troubles autistiques chez l'enfant à partir de 6 ans, selon les indications

L'aripiprazole est un antipsychotique atypique qui se distingue des autres par son mode d'action particulier : il agit comme agoniste partiel des récepteurs de la dopamine (D2), c'est-à-dire qu'il stimule modérément ces récepteurs là où l'activité dopaminergique est insuffisante, tout en la freinant là où elle est excessive. Ce mécanisme original permet de réduire les symptômes psychotiques et de stabiliser l'humeur dans le trouble bipolaire, avec un profil d'effets indésirables métaboliques et de prolactine généralement plus favorable que d'autres antipsychotiques, bien que le risque de troubles du contrôle des impulsions soit une particularité notable de cette molécule à surveiller.

Schizophrénie et trouble bipolaire : dose habituelle de 15 mg par jour en une prise, ajustable entre 10 et 30 mg/jour selon la réponse. Dépression résistante (en association) : généralement 2 à 5 mg/jour, ajustable jusqu'à 15 mg/jour.

À partir de 15 ans dans la schizophrénie, à partir de 6 ans dans l'irritabilité liée à l'autisme, dose adaptée au poids et à l'indication.

Aucune adaptation systématique liée à l'âge seul ; non recommandé en cas de démence.

Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique sévère.

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, à heure régulière, avec ou sans nourriture.

Peut être pris avec ou sans nourriture.

Avaler le comprimé entier ; suivre la notice pour la sécabilité.

Sans objet.

Ne jamais arrêter brutalement ; signaler tout comportement inhabituel (jeu excessif, achats compulsifs, hypersexualité, hyperphagie) ; surveiller le poids et la glycémie.

Somnolence, vomissements, tachycardie, hypotension ou hypertension, agitation, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque.

Consulter en urgence ou appeler les urgences ; surveillance cardiaque et traitement symptomatique.

• Hypersensibilité à l'aripiprazole ou à un excipient

• Inhibiteurs puissants du CYP3A4 ou du CYP2D6 (kétoconazole, fluoxétine, paroxétine) : augmentent les concentrations d'aripiprazole, réduction de dose souvent nécessaire
• Inducteurs enzymatiques (carbamazépine, rifampicine) : diminuent l'efficacité
• Dépresseurs du système nerveux central (alcool, benzodiazépines) : majoration de la sédation
• Antihypertenseurs : majoration de l'hypotension

L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation).

• Insomnie, anxiété
• Céphalées
• Akathisie (impatience motrice), tremblements
• Nausées, vomissements, constipation
• Fatigue
• Vision floue

• Prise de poids
• Somnolence
• Hypotension orthostatique
• Troubles du contrôle des impulsions

• Convulsions
• Syndrome malin des neuroleptiques
• Dyskinésies tardives

• Accident vasculaire cérébral (personne âgée démente)
• Acidocétose diabétique
• Priapisme

Effet antipsychotique progressif sur plusieurs jours à semaines

Concentration plasmatique maximale environ 3 à 5 heures après la prise

Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne (longue demi-vie)

Aripiprazole 10 mg par comprimé

Voir notice complète.