BISOPROLOL ACCORD HEALTHCARE 10 mg, comprimé pelliculé sécable

• Hypertension artérielle
• Angine de poitrine (angor d'effort, maladie coronarienne)
• Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable, en association au traitement standard (à des dosages spécifiques, débutés très progressivement)

Le bisoprolol est un bêtabloquant sélectif des récepteurs bêta-1 du cœur. En bloquant l'action de l'adrénaline sur le cœur, il ralentit la fréquence cardiaque, diminue la force des contractions et abaisse la pression artérielle, ce qui réduit le travail et la consommation d'oxygène du cœur. Cela permet de contrôler l'hypertension, d'espacer les crises d'angine de poitrine et, dans l'insuffisance cardiaque, de protéger le cœur sur le long terme. Sa sélectivité cardiaque limite (sans totalement supprimer) les effets sur les bronches, d'où une prudence maintenue chez l'asthmatique.

Hypertension et angor : généralement 5 à 10 mg par jour en une prise le matin (début souvent à 5 mg, max 20 mg/j). Insuffisance cardiaque : débuter à très faible dose (1,25 mg/j) et augmenter très progressivement par paliers sous surveillance, jusqu'à la dose cible tolérée.

Non recommandé chez l'enfant (données insuffisantes).

Débuter à faible dose chez la personne âgée ; surveiller le pouls et la tension.

Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère ; ne jamais interrompre brutalement.

Avaler le comprimé (sécable) avec un peu d'eau, le matin.

Peut être pris avec ou sans nourriture, de préférence toujours de la même façon.

Le comprimé est sécable ; suivre la notice.

Sans objet.

Prendre à heure fixe ; ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur avis) ; surveiller le pouls (signaler un pouls très lent) ; chez le diabétique, être attentif car les signes d'hypoglycémie peuvent être masqués (sauf la sueur).

Bradycardie sévère, hypotension, malaise, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë, hypoglycémie.

Appeler les urgences ; traitement symptomatique (atropine, remplissage, parfois glucagon) et surveillance cardiaque.

• Hypersensibilité au bisoprolol ou à un excipient
• Insuffisance cardiaque non contrôlée ou aiguë (décompensée)
• Choc cardiogénique
• Bloc auriculo-ventriculaire du 2e ou 3e degré non appareillé
• Maladie du sinus, bloc sino-auriculaire
• Bradycardie sévère (< 50/min avant traitement)
• Hypotension sévère
• Asthme sévère ou BPCO sévère
• Phéochromocytome non traité
• Acidose métabolique
• Troubles artériels périphériques sévères, syndrome de Raynaud sévère

• Vérapamil, diltiazem (inhibiteurs calciques bradycardisants) : risque de bradycardie sévère et de troubles de conduction
• Antiarythmiques (amiodarone, etc.) : majoration des effets sur la conduction

• Autres antihypertenseurs : majoration de l'effet
• Antidiabétiques (insuline, sulfamides) : masquage des signes d'hypoglycémie
• AINS : diminution de l'effet antihypertenseur
• Médicaments bradycardisants (digoxine) : addition d'effet

L'alcool peut majorer l'effet hypotenseur.

• Fatigue, sensation de froid ou d'engourdissement des extrémités
• Bradycardie
• Céphalées, vertiges
• Troubles digestifs (nausées, diarrhée, constipation)

• Hypotension, hypotension orthostatique
• Aggravation d'une claudication ou d'un syndrome de Raynaud
• Troubles du sommeil, dépression
• Bronchospasme chez les sujets prédisposés

• Troubles de la conduction cardiaque
• Élévation des enzymes hépatiques
• Troubles de l'audition
• Sécheresse oculaire (gêne pour les porteurs de lentilles)

• Réactions cutanées (psoriasis aggravé), chute de cheveux
• Réaction allergique

Baisse de la fréquence cardiaque et de la tension dans les heures suivant la prise

Effet antihypertenseur plein après quelques semaines

Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne

Bisoprolol (fumarate) 5 mg par comprimé pelliculé sécable

Voir notice complète.