CLARITHROMYCINE VIATRIS 50 mg/ml, granulés pour suspension buvable

• Traitement des infections ORL et respiratoires (sinusites, pneumonies communautaires, bronchites) à germes sensibles
• Traitement des infections cutanées à germes sensibles
• Éradication d'Helicobacter pylori en association (avec un IPP et un autre antibiotique) dans l'ulcère gastroduodénal
• Traitement et prévention des infections à mycobactéries atypiques chez les patients immunodéprimés

La clarithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides qui bloque la fabrication des protéines des bactéries en se fixant sur leurs ribosomes, empêchant leur multiplication. Elle est active sur de nombreuses bactéries responsables d'infections ORL et respiratoires, et constitue une alternative utile en cas d'allergie aux pénicillines. Elle est aussi un des trois médicaments du traitement d'éradication d'Helicobacter pylori, une bactérie responsable de certains ulcères gastroduodénaux. Un point de vigilance important est son action inhibitrice puissante sur une enzyme hépatique (le CYP3A4), ce qui explique de nombreuses interactions avec d'autres médicaments métabolisés par cette même voie.

Généralement 500 mg deux fois par jour pendant 7 à 14 jours selon l'infection, ou schéma spécifique pour l'éradication d'Helicobacter pylori (en association, sur 7 à 14 jours).

Ce dosage est réservé à l'adulte ; une forme pédiatrique adaptée au poids existe pour l'enfant.

Aucune adaptation systématique liée au seul âge ; adapter à la fonction rénale.

Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale sévère.

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture.

Peut être pris indépendamment des repas.

Avaler le comprimé entier ; suivre la notice pour la sécabilité.

Sans objet.

Signaler systématiquement tous vos autres traitements au médecin ou au pharmacien avant de débuter, en raison des nombreuses interactions possibles ; terminer la totalité du traitement même si l'amélioration est rapide.

Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), troubles du rythme cardiaque à très forte dose.

Contacter un centre antipoison ou consulter en cas de prise largement supérieure à la dose prescrite.

• Allergie connue à la clarithromycine, à un autre macrolide ou à un excipient
• Association à certaines statines (simvastatine, lovastatine)
• Association à la colchicine (chez l'insuffisant rénal ou hépatique)
• Association aux dérivés de l'ergot de seigle (ergotamine, dihydroergotamine)
• Association au cisapride, à la pimozide, à l'astémizole ou à la terfénadine
• Antécédent d'allongement du QT ou de troubles du rythme cardiaque graves
• Hypokaliémie sévère non corrigée

• Simvastatine, lovastatine : contre-indiquées (risque majeur de rhabdomyolyse) ; autres statines à utiliser avec grande prudence, dose réduite
• Colchicine : contre-indiquée chez l'insuffisant rénal/hépatique, risque de toxicité sévère
• Dérivés de l'ergot de seigle : contre-indiqués (ergotisme)
• Cisapride, pimozide, astémizole, terfénadine : contre-indiqués (troubles du rythme graves)
• Anticoagulants oraux : majoration importante de l'effet, surveillance stricte de l'INR

• Ciclosporine, tacrolimus : augmentation de leurs concentrations
• Théophylline, carbamazépine, certains antiépileptiques : augmentation de leurs concentrations
• Benzodiazépines (midazolam, triazolam) : majoration importante de la sédation

Aucune interaction alimentaire spécifique majeure ; l'alcool est déconseillé.

• Nausées, douleurs abdominales
• Diarrhée
• Troubles du goût (goût métallique)
• Céphalées

• Éruption cutanée
• Insomnie
• Élévation des enzymes hépatiques
• Candidose

• Allongement du QT, troubles du rythme
• Atteinte hépatique (hépatite, cholestase)
• Colite associée aux antibiotiques
• Perte auditive réversible (fortes doses)

• Réaction anaphylactique
• Réactions cutanées sévères (Stevens-Johnson)
• Rhabdomyolyse (surtout en association aux statines)

Action antibactérienne dès les premières prises

Concentration plasmatique maximale environ 2 à 3 heures après la prise

Effet couvrant 12 heures, justifiant deux prises par jour

Clarithromycine 500 mg par comprimé pelliculé

Voir notice complète.