ESCITALOPRAM EG 10 mg, comprimé pelliculé sécable

• Traitement des épisodes dépressifs majeurs
• Traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie
• Traitement du trouble anxieux social (phobie sociale)
• Traitement du trouble anxieux généralisé
• Traitement des troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

L'escitalopram est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui augmente la disponibilité de la sérotonine au niveau des synapses cérébrales en bloquant sa recapture, ce qui améliore progressivement l'humeur et réduit l'anxiété. Cette présentation en solution buvable dosée à 20 mg par millilitre permet un ajustement fin de la dose grâce à la pipette doseuse graduée fournie, utile notamment lorsqu'une dose intermédiaire ou une titration progressive précise est nécessaire, ou en cas de difficulté à avaler des comprimés.

Dose habituelle de 10 mg par jour (0,5 ml) en une prise, pouvant être augmentée à 20 mg par jour (1 ml) selon la réponse clinique, à mesurer précisément avec la pipette doseuse fournie, sur prescription médicale.

Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans en dehors d'un avis pédopsychiatrique spécialisé strict.

Chez la personne âgée de plus de 65 ans, dose initiale réduite à 5 mg/jour (0,25 ml) recommandée, dose maximale généralement limitée à 10 mg/jour.

La forme liquide permet des paliers de dose plus progressifs et précis que le comprimé, utile en début de traitement ou chez les patients sensibles aux effets indésirables.

Diluer la dose mesurée à la pipette doseuse dans un peu d'eau, de jus de fruit ou de jus d'orange juste avant la prise, et boire immédiatement le mélange.

Peut être pris indépendamment des repas.

Sans objet, forme liquide.

Sans objet.

Utiliser exclusivement la pipette doseuse fournie avec le flacon, jamais une cuillère domestique, pour garantir la précision de la dose ; ne pas mélanger avec des boissons gazeuses ; ne jamais arrêter brutalement le traitement.

Vertiges, tremblements, agitation, troubles digestifs, dans les cas sévères convulsions, troubles du rythme cardiaque, coma.

Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, en particulier chez un enfant qui aurait accédé au flacon.

• Hypersensibilité connue à l'escitalopram ou à l'un des excipients
• Association aux inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) non sélectifs, en cours ou dans les 14 jours précédents
• Allongement congénital de l'intervalle QT connu
• Association à des médicaments allongeant significativement le QT

• IMAO : contre-indication formelle, risque de syndrome sérotoninergique potentiellement mortel
• Autres médicaments allongeant le QT : risque cumulé de troubles du rythme cardiaque graves
• Autres sérotoninergiques (triptans, tramadol) : risque de syndrome sérotoninergique

• Anticoagulants et AINS : majoration du risque hémorragique digestif
• Millepertuis : risque de syndrome sérotoninergique, association déconseillée

À diluer de préférence dans l'eau ou le jus d'orange ; éviter les boissons gazeuses ; l'alcool est déconseillé.

• Nausées
• Céphalées

• Insomnie ou somnolence
• Sécheresse buccale
• Diarrhée, constipation
• Sueurs
• Fatigue
• Troubles sexuels
• Vertiges

• Prise ou perte de poids
• Agitation, anxiété
• Troubles du goût

• Hyponatrémie, notamment chez le sujet âgé
• Syndrome sérotoninergique
• Convulsions
• Allongement du QT

• Idées et comportements suicidaires
• Réaction anaphylactique
• Torsades de pointes

Effet anxiolytique parfois perceptible en 1 à 2 semaines, effet antidépresseur complet généralement après 2 à 4 semaines

Concentration plasmatique maximale environ 4 heures après la prise

Demi-vie d'environ 30 heures, permettant une prise unique quotidienne

Escitalopram (sous forme d'oxalate) 20 mg par millilitre, solution buvable en gouttes

Eau purifiée, glycérol, arôme et autres excipients — voir notice complète.