LOSARTAN ACCORD 100 mg, comprimé pelliculé

• Traitement de l'hypertension artérielle essentielle
• Traitement de la néphropathie chez les patients hypertendus diabétiques de type 2, avec protéinurie
• Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients hypertendus ayant une hypertrophie ventriculaire gauche
• Traitement de l'insuffisance cardiaque, en cas d'intolérance aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Le losartan bloque les récepteurs de l'angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice (qui resserre les vaisseaux sanguins) produite par le système rénine-angiotensine. En empêchant cette hormone d'agir, le losartan permet aux vaisseaux sanguins de se détendre, ce qui abaisse la tension artérielle. Il protège également les reins chez les patients diabétiques hypertendus, en réduisant la pression à l'intérieur des glomérules rénaux, ce qui ralentit la progression de l'atteinte rénale liée au diabète.

Dose habituelle de 50 mg par jour en une prise, pouvant être augmentée jusqu'à 100 mg par jour selon la réponse tensionnelle ; dose initiale plus faible (25 mg) chez certains patients (déplétion volumique, insuffisance hépatique).

Utilisable à partir de 6 ans dans l'hypertension artérielle, dose adaptée au poids, sur prescription pédiatrique.

Aucune adaptation systématique nécessaire chez la personne âgée sauf déplétion volumique associée.

Dose initiale réduite en cas d'insuffisance hépatique ou de déplétion volumique (déshydratation, traitement diurétique récent).

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.

Peut être pris avec ou sans nourriture, à heure régulière.

Avaler le comprimé entier, ne pas écraser ni croquer sauf indication contraire.

Sans objet.

Prendre à heure fixe pour maintenir un contrôle tensionnel stable ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical ; boire suffisamment d'eau, surtout en cas de forte chaleur ; signaler tout épisode de diarrhée ou de vomissement important (risque de déshydratation et de chute tensionnelle).

Hypotension marquée, tachycardie ou bradycardie, vertiges.

Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise largement supérieure à la dose prescrite.

• Hypersensibilité au losartan ou à un excipient
• Grossesse (contre-indication formelle, en particulier à partir du 2e trimestre)
• Insuffisance hépatique sévère
• Association à l'aliskiren chez le patient diabétique ou insuffisant rénal

• Aliskiren chez le diabétique ou l'insuffisant rénal : association contre-indiquée
• Suppléments potassiques, diurétiques épargneurs de potassium : risque d'hyperkaliémie

• AINS : réduction de l'effet antihypertenseur et risque rénal accru
• Lithium : augmentation de sa concentration sanguine, surveillance nécessaire

Limiter les substituts de sel riches en potassium ; pas de restriction alimentaire majeure autrement.

• Vertiges
• Fatigue
• Hyperkaliémie légère

• Hypotension orthostatique
• Céphalées
• Toux (moins fréquente qu'avec les IEC)

• Réaction allergique cutanée
• Élévation des enzymes hépatiques
• Insuffisance rénale aiguë (surtout en cas de déshydratation ou de sténose rénale)

• Angio-œdème (gonflement du visage, urgence)
• Hyperkaliémie sévère
• Atteinte hépatique sévère

Effet antihypertenseur progressif, perceptible dès la première semaine

Effet maximal généralement atteint après 3 à 6 semaines de traitement régulier

Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne

Losartan potassique 100 mg par comprimé pelliculé

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