TRUE TEST 36, patch pour test épicutané 162 microgrammes + 648 microgrammes + 41 microgrammes + 16 microgrammes + 36 microgrammes + 41 micro

Ce médicament est à usage diagnostique chez l’adulte uniquement.

Diagnostic de la dermatite allergique de contact.

Mode d’administration

1) Ouvrir l’étui et sortir la bande de test.

2) Retirer le plastique de protection recouvrant la surface de test de la bande, en veillant à ne pas toucher les substances à tester.

3) Appliquer la bande sur la partie haute du dos du patient, la partie extérieure du haut du bras peut également être recouverte. Lisser la bande à partir du centre vers les bords, en s’assurant que chaque allergène est bien en contact avec la peau. Les deux premières bandes doivent être placées de chaque côté de la colonne vertébrale, à quelques centimètres de la ligne médiane. La troisième bande doit être placée près de l’une des deux autres bandes.

4) Marquer à l’aide d’un crayon médical la position des encoches de chaque bande.

Les bandes doivent être appliquées sur une peau saine, sans cicatrice, acné, dermatite ou tout autre état pouvant interférer avec l’interprétation des réactions au test (voir section 4.4).

Posologie

Le patient doit conserver TRUE TEST 36 pendant 48 heures, sans le retirer et en prenant garde de ne pas le mouiller (eau, transpiration).

Passé ce délai, la bande est retirée. La réaction doit être lue une demie heure après le retrait de la bande, et à nouveau un à deux jours après, c’est-à-dire lorsque les réactions allergiques sont complètement développées et que les éventuelles réactions d’irritation bénignes se sont atténuées.

Certains allergènes (sulfate de néomycine, p-phénylènediamine, alcool de laine, mélange Caine, thiosulfate de sodium d’or, parthénolide, disperse blue 106, bacitracine, imidazolidinyl urée, diazolidinyl urée, budésonide, hydrocortisone-17-butyrate et tixocortol-21-pivalate) peuvent provoquer des réactions qui ne devraient pas apparaître avant 4 à 5 jours après l’application. Les patients doivent être informés qu’ils doivent signaler l’apparition de ce type de réaction. Le cas échéant, une consultation supplémentaire avec une autre lecture 5 à 7 jours plus tard est nécessaire pour surveiller cette réaction tardive.

La réaction au test doit être lue par le médecin.

Interprétation

Toutes les réactions positives doivent être évaluées avec attention, en considérant les antécédents cliniques et les symptômes de chaque patient, en particulier en cas de réaction positive à des allergènes spécifiques présentant des taux de sensibilisation pertinents plus faibles (par ex. thiosulfate de sodium d’or).

Un modèle d’identification est fourni avec chaque boîte de TRUE TEST 36 pour l’identification rapide d’un allergène causant une réaction. Pour assurer un positionnement correct, les marques sur la peau doivent correspondre aux encoches du modèle. Les différences entre la page 1 et 2 du modèle correspondent à la bande 1 et 2.

La méthode d’interprétation recommandée par le Groupe de Recherche International contre la Dermatite de Contact est la suivante :

Réaction négative

? Réaction douteuse : érythème maculaire faible, peu ou pas d’infiltration

Extrait abrégé — la section 4.2 continue dans le RCP.

Dermatite grave ou généralisée. Ce test devra être repoussé jusqu’à la fin de la phase aigüe de la dermatite.

Hypersensibilité à l’un des excipients, outre les substances actives, mentionnés à la rubrique 6.1.

Il n’existe aucune donnée sur l’utilisation de TRUE TEST 36 chez la femme enceinte. Les études chez l’animal sont insuffisantes en ce qui concerne la toxicité sur la reproduction. TRUE TEST 36 n’est pas recommandée pendant la grossesse, sauf s’il est indispensable, et ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.

Une sensibilisation à une substance de TRUE TEST 36 ne se produit que rarement. Une réaction qui n’apparaît qu’au bout de 10 jours ou plus peut traduire une sensibilisation de contact (voir rubrique 4.8).

Le syndrome de la peau excitée (syndrome du « dos en colère » ou « angry back ») est un état d’hyperréactivité induit par une dermatite sur une autre partie du corps ou par une forte réaction cutanée positive. De ce fait, les résultats du test doivent être évalués avec attention chez les patients présentant des résultats positifs multiples concomitants. Les réactions faussement positives pourront être décelées en procédant à de nouveaux tests ultérieurement.

L’utilisation de TRUE TEST 36 chez les patients ayant des antécédents de réactions anaphylactoïdes doit être évaluée avec précaution avant l’application.

Il convient d’éviter toute transpiration excessive ou exposition au soleil de la zone d’application de la bande. Le bronzage peut diminuer la réactivité au test et causer des résultats faux-négatifs.

Eviter d’appliquer la bande sur une peau présentant de l’acné, des cicatrices, des zones de dermatite ou tout autre état pouvant interférer avec les résultats du test.

Si une réaction cutanée grave se développe, le patient pourra être traité avec un corticostéroïde local, ou, dans de rares cas, avec un corticostéroïde systémique.

L’hydroxyanisole butylé (BHA) (E320) et l’hydroxytoluène butylé (BHT) (E312) sont présents en tant qu’antioxydants dans la colophane, soit l’allergène n° 7 (bande 1). Le BHA et BHT peuvent causer des réactions cutanées locales (par exemple : dermatite de contact), une réaction faux-positif à la colophane peut donc se produire.

L’utilisation d’immunosuppresseurs (dont les stéroïdes) peut empêcher une réaction positive au test.

L’usage de stéroïdes topiques sur la zone d'application des bandes ou l'usage de stéroïdes oraux (en quantité équivalente à 20 mg de prednisolone ou plus par jour) devra être interrompu au moins deux semaines avant l’utilisation de TRUE TEST 36.

Aucune étude d’interaction n’a été réalisée.

Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors des études cliniques et sont classés selon la convention de fréquences suivante : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100) ; rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000) ; très rare (< 1/10 000) ; fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Classes système organe

Fréquence

Effets indésirables

Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés

Très fréquent (≥ 1/10)

Réaction de longue durée, sensation de brûlure

Fréquent (³ 1/100 à < 1/10)

Hypopigmentation/hyperpigmentation temporaire, érythème

Peu fréquent (³ 1/1 000 à < 1/100)

Poussée de dermatite

Rare (³ 1/10 000 à < 1/1 000)

Sensibilisation

Troubles généraux et anomalies au site d’administration

Très fréquent (≥ 1/10)

Irritation causée par la bande adhésive chirurgicale

Affections du système immunitaire

Rare (³ 1/10 000 à < 1/1 000)

Sensibilisation

Fréquence indéterminée

Réactions anaphylactiques*, hypersensibilité*

* d’après les données post-commercialisation.

Dans de très rares cas et seulement avec certaines substances, des réactions anaphylactiques (réaction systémique, éventuellement accompagnée d’une chute de la pression artérielle pouvant être mortelle) se sont produites. Le service traitant les allergies est, pour d’autres raisons, préparé à traiter de tels événements. Les réactions de type anaphylactiques liées à l’application de TRUE TEST 36 n’ont pas été documentées.

L’irritation causée par la bande adhésive chirurgicale disparaît rapidement.

Une réaction positive à TRUE TEST 36 disparaît généralement en 1 à 2 semaines. Les réactions de longue durée sont des réactions positives, qui persistent pendant quelques semaines ou mois.

Extrait abrégé — la section 4.8 continue dans le RCP.

Sans objet.

Sans objet.

Non. TRUE TEST 36, patch pour test épicutané figure sur la liste II : sa délivrance exige une ordonnance, renouvelable sauf mention contraire du prescripteur.

TRUE TEST 36, patch pour test épicutané appartient à la classe pharmacothérapeutique suivante : AUTRES MEDICAMENTS POUR DIAGNOSTIC. Son code ATC est V04CL.