TAHOR

• Traitement de l'hypercholestérolémie, en complément d'un régime adapté, lorsque celui-ci est insuffisant
• Prévention des complications cardiovasculaires (infarctus, accident vasculaire cérébral) chez les patients à risque cardiovasculaire élevé

L'atorvastatine est une statine qui bloque une enzyme clé (HMG-CoA réductase) impliquée dans la fabrication du cholestérol par le foie, ce qui réduit le taux de cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) circulant dans le sang. En réduisant ce taux, elle diminue la formation de plaques d'athérome dans les artères, réduisant ainsi le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral chez les patients à risque cardiovasculaire, en complément des mesures hygiéno-diététiques qui restent essentielles.

Dose initiale habituelle de 10 mg par jour en une prise, pouvant être ajustée entre 10 et 80 mg selon l'objectif de cholestérol et la tolérance, sur décision médicale.

Utilisable à partir de 10 ans selon l'indication (hypercholestérolémie familiale), dose adaptée, sur prescription pédiatrique spécialisée.

Aucune adaptation systématique nécessaire chez la personne âgée.

Prudence en cas d'insuffisance hépatique et en cas d'association à certains médicaments augmentant sa concentration.

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture, à n'importe quel moment de la journée (contrairement à certaines statines plus anciennes à prendre le soir).

Peut être pris avec ou sans nourriture, à n'importe quel moment de la journée.

Avaler le comprimé entier, ne pas écraser ni croquer.

Sans objet.

Signaler immédiatement toute douleur musculaire inexpliquée ; poursuivre un régime alimentaire adapté en parallèle du traitement ; éviter une consommation importante et régulière de pamplemousse.

Peu de signes spécifiques rapportés en cas de surdosage aigu ; risque théorique accru de troubles musculaires ou hépatiques.

Contacter un centre antipoison ou consulter en cas de prise largement supérieure à la dose prescrite.

• Hypersensibilité à l'atorvastatine ou à un excipient
• Maladie hépatique active ou élévation prolongée et inexpliquée des enzymes hépatiques
• Grossesse et allaitement (contre-indication formelle)
• Association à certains antiviraux (glécaprévir/pibrentasvir)

• Ciclosporine : augmentation majeure de la concentration d'atorvastatine
• Certains antifongiques azolés puissants et certains antiviraux : majoration importante du risque de toxicité musculaire
• Fibrates : majoration du risque de toxicité musculaire

• Amlodipine, diltiazem : peuvent augmenter la concentration d'atorvastatine
• Anticoagulants oraux (warfarine) : surveillance de l'effet anticoagulant

Éviter une consommation importante et régulière de pamplemousse, qui augmente la concentration sanguine de l'atorvastatine.

• Céphalées
• Douleurs musculaires légères
• Troubles digestifs (constipation, nausées, flatulences)
• Élévation des enzymes hépatiques

• Vertiges
• Diabète (légère augmentation du risque)
• Vision trouble

• Myopathie
• Atteinte hépatique
• Neuropathie périphérique

• Rhabdomyolyse sévère
• Réaction allergique sévère
• Atteinte hépatique sévère

Effet sur le cholestérol perceptible dès les premières semaines

Effet maximal sur le bilan lipidique généralement atteint après 2 à 4 semaines de traitement régulier

Effet nécessitant une prise quotidienne continue pour un contrôle durable du cholestérol

Atorvastatine (calcique) 10 mg par comprimé pelliculé

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