Apomorphine

Fiche molécule Commercialisée dans 3 pays

Cette fiche décrit la molécule, quel que soit le pays. Le nom commercial, les dosages disponibles et le prix dépendent du pays : choisissez le vôtre ci-dessous.

Fiche établie d'après la notice de APOKINON 30 MG / 3 ML (1%), médicament commercialisé au Maroc. Les indications et la posologie ci-dessous sont celles de cette présentation. Pour une autre forme ou un autre dosage, reportez-vous au résumé des caractéristiques du produit ou à la notice de votre médicament.
📋 Fiche détaillée

1Indications

Indications officielles
  • Traitement des blocages moteurs sévères (phénomènes off) résistants aux ajustements du traitement oral chez les patients parkinsoniens présentant des fluctuations motrices
En clair

L'apomorphine est un agoniste dopaminergique puissant et d'action très rapide qui stimule directement les récepteurs à la dopamine dans le cerveau, permettant de débloquer rapidement un épisode de blocage moteur sévère (phénomène « off ») lorsque le traitement oral habituel ne suffit plus à couvrir ces phases. Son effet rapide en fait un traitement de secours utilisé en injection ponctuelle plutôt qu'un traitement de fond.

2Posologie

Adulte

Dose individualisée déterminée lors d'un test initial en milieu hospitalier spécialisé, généralement entre 1 et 10 mg par injection selon la réponse, utilisée en cas de blocage sévère, sans dépasser le nombre d'injections quotidiennes fixé par le neurologue.

Enfant

Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.

Personne âgée

Prudence renforcée, dose initiale testée avec précaution.

Cas particuliers

Toujours débuter un traitement antiémétique (dompéridone) avant la première injection, poursuivi selon la tolérance digestive.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection sous-cutanée à l'aide du stylo prérempli, dans l'abdomen ou la cuisse, en alternant les sites, dès l'apparition d'un blocage moteur sévère.

Avec ou sans repas

Indifférent.

Écraser le comprimé ?

Sans objet, forme injectable.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet, stylo à usage réservé au patient formé.

Conseils pratiques

Alterner systématiquement les sites d'injection pour prévenir la formation de nodules sous-cutanés.

4Durée du traitement

Traitement de secours utilisé ponctuellement lors des blocages moteurs, selon la fréquence déterminée par le neurologue, en complément du traitement de fond habituel qui doit être poursuivi.

5Oubli d'une dose

Sans objet, traitement utilisé uniquement à la demande lors d'un blocage moteur.

6Surdosage

Signes possibles

Nausées et vomissements sévères, hypotension marquée, sédation, aggravation des dyskinésies.

Quand consulter en urgence

Contacter un médecin ou un centre antipoison en cas de doute ; les urgences en cas d'hypotension sévère ou de trouble de la conscience.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité à l'apomorphine ou à l'un des composants (dont le sulfite)
  • Dépression respiratoire sévère
  • Démence sévère
  • Psychose sévère
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Association aux antiémétiques antidopaminergiques (métoclopramide, métopimazine)

8Mises en garde

Instaurer systématiquement un traitement antiémétique (dompéridone) avant la première injection, en raison du risque de nausées et vomissements sévères. Alterner les sites d'injection pour prévenir les nodules sous-cutanés. Surveillance cardiaque (risque d'allongement du QT, notamment en association à la dompéridone à surveiller). Surveillance du risque de troubles du contrôle des impulsions, comme avec les autres agonistes dopaminergiques.

9Interactions

Interactions majeures
  • Métoclopramide et métopimazine : association contre-indiquée, ces antiémétiques antidopaminergiques annulent l'effet de l'apomorphine
  • Autres médicaments allongeant l'intervalle QT : prudence, notamment en association à la dompéridone
  • Antihypertenseurs : majoration du risque d'hypotension
Interactions fréquentes
  • Autres dépresseurs du système nerveux central : majoration de la sédation
Interactions alimentaires

Aucune restriction alimentaire particulière.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Nausées
  • Vomissements
  • Réaction au point d'injection (nodules)
Fréquents
  • Somnolence
  • Bâillements
  • Hypotension orthostatique
  • Dyskinésies
Peu fréquents
  • Confusion
  • Hallucinations
Rares
  • Anémie hémolytique (usage prolongé)
  • Éosinophilie
Très rares
  • Allongement sévère de l'intervalle QT
  • Troubles du contrôle des impulsions sévères
  • Réaction allergique sévère

11Grossesse

À utiliser uniquement en cas de nécessité absolue, sur avis neurologique spécialisé, données très limitées. Se référer au CRAT (lecrat.fr).

12Allaitement

Déconseillé, données limitées. Voir le CRAT (lecrat.fr).

13Chez l'enfant

Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.

14Chez la personne âgée

Prudence renforcée, dose testée avec précaution, surveillance accrue de la confusion et de l'hypotension.

15Insuffisance rénale

Prudence, réduction de dose possible selon avis médical.

16Insuffisance hépatique

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.

17Conduite automobile

Formellement déconseillée, l'utilisation de ce traitement signant elle-même un épisode de blocage moteur sévère incompatible avec la conduite ; l'effet peut également provoquer somnolence et endormissement soudain.

18Alcool

Déconseillé : majoration de la sédation et de l'hypotension.

19Temps d'action

Début d'effet

Effet très rapide, en 5 à 10 minutes après l'injection

Effet maximal

Effet maximal en 10 à 20 minutes

Durée d'action

Effet de courte durée, environ 1 heure, adapté au déblocage ponctuel d'un épisode moteur sévère

20Conservation

A température ambiante, à l'abri de la lumière ; ne pas utiliser si la solution devient verdâtre (signe d'oxydation).

21Composition

Substance active

Apomorphine (chlorhydrate) 30 mg/3 ml (10 mg/ml)

Excipients importants

Métabisulfite de sodium notamment, voir notice pour la liste complète.

24Questions fréquentes

Pourquoi dois-je prendre un antiémétique avant la première injection ?
Ce traitement provoque très fréquemment des nausées et vomissements sévères ; un antiémétique compatible (dompéridone) est instauré au préalable pour limiter cet effet.
Pourquoi ne puis-je pas prendre du métoclopramide contre mes nausées avec ce traitement ?
Ce médicament bloque les mêmes récepteurs que l'apomorphine cherche à stimuler, ce qui annulerait complètement son effet contre les blocages moteurs.
Pourquoi dois-je changer de site d'injection à chaque fois ?
Cela prévient la formation de nodules douloureux sous la peau, fréquents en cas d'injections répétées au même endroit.
Ce traitement remplace-t-il mes médicaments habituels contre la maladie de Parkinson ?
Non, il s'agit d'un traitement de secours ponctuel utilisé en complément du traitement de fond habituel, qui doit être poursuivi normalement.

25Quand consulter ?

Consulter en urgence en cas de vomissements incoercibles, de confusion importante, de malaise avec hypotension sévère, ou de nodules douloureux et infectés au point d'injection.

27Sources

Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

⚕️ Fiche reprise d'ordonnance.ma, avec l'accord de son éditeur, puis débarrassée des références propres au Maroc (importée le 12/08/2026). Elle ne remplace ni l'avis d'un professionnel de santé, ni le RCP en vigueur dans votre pays. Nos sources · Signaler une erreur