Nefopam

Fiche molécule Commercialisée dans 6 pays

Cette fiche décrit la molécule, quel que soit le pays. Le nom commercial, les dosages disponibles et le prix dépendent du pays : choisissez le vôtre ci-dessous.

Fiche établie d'après la notice de ACUPAN 20 MG, Solution injectable, médicament commercialisé au Maroc. Les indications et la posologie ci-dessous sont celles de cette présentation. Pour une autre forme ou un autre dosage, reportez-vous au résumé des caractéristiques du produit ou à la notice de votre médicament.
📋 Fiche détaillée

1Indications

Indications officielles
  • Traitement des douleurs aiguës, notamment après une intervention chirurgicale (douleurs post-opératoires).
  • Antalgique non opioïde et non anti-inflammatoire, seul ou en association à d'autres antalgiques.
En clair

Le néfopam agit sur la perception de la douleur au niveau du système nerveux central, sans être un opioïde ni un anti-inflammatoire. Il soulage des douleurs aiguës modérées à intenses, souvent en complément d'autres antalgiques (paracétamol, morphiniques) pour réduire les doses de ces derniers.

2Posologie

Adulte

Habituellement 20 mg par injection intramusculaire profonde, ou en perfusion intraveineuse LENTE (sur 15 minutes, patient allongé), à renouveler si besoin selon la prescription, sans dépasser la dose maximale quotidienne. Administré par un professionnel de santé.

Enfant

Non recommandé chez l'enfant.

Personne âgée

Prudence (effets anticholinergiques, confusion) ; surveillance.

Cas particuliers

Prudence en cas de maladie cardiaque, hépatique ou rénale.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection intramusculaire profonde, ou perfusion intraveineuse LENTE (patient allongé) pour éviter malaise, nausées et sueurs. Réalisée par un professionnel de santé.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas (voie injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Rester allongé pendant et après l'injection intraveineuse (risque de malaise). Signaler difficultés à uriner, palpitations ou vertiges.

4Durée du traitement

Traitement de courte durée, le temps de la douleur aiguë.

5Oubli d'une dose

Sans objet (administration encadrée par un soignant).

6Surdosage

Signes possibles

Accélération du cœur, agitation, hallucinations, convulsions, effets anticholinergiques marqués (bouche très sèche, rétention d'urines).

Quand consulter en urgence

Pris en charge par l'équipe médicale ; surveillance.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie au néfopam.
  • Glaucome à angle fermé.
  • Difficultés à uriner d'origine prostatique (rétention urinaire).
  • Antécédent de convulsions.
  • Enfant.
  • Association aux IMAO (à évaluer).

8Mises en garde

Injecter lentement, patient allongé. Prudence en cas de maladie cardiaque (le néfopam accélère le cœur), hépatique ou rénale, et chez la personne âgée (confusion). Effets anticholinergiques : prudence en cas de troubles de la prostate ou de glaucome. Ne pas associer à un autre médicament abaissant le seuil de convulsion sans avis.

9Interactions

Interactions majeures
  • IMAO : association à évaluer (risque).
Interactions fréquentes
  • Autres médicaments anticholinergiques (certains antidépresseurs, antihistaminiques, traitements urinaires) : effets additifs (bouche sèche, rétention, confusion).
  • Médicaments abaissant le seuil de convulsion : prudence.
  • Médicaments sédatifs : somnolence possible.
Interactions alimentaires

Sans objet (voie injectable) ; éviter l'alcool.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Sueurs.
  • Bouche sèche.
  • Accélération du cœur (palpitations).
  • Nausées (surtout si injection trop rapide).
Fréquents
  • Vertiges, somnolence.
  • Malaise (si injection IV rapide).
Peu fréquents
  • Rétention d'urines, vision trouble.
  • Agitation, hallucinations.
Rares
  • Convulsions.
  • Réactions allergiques.
Très rares
  • Réaction allergique grave.
  • Trouble du rythme cardiaque.

11Grossesse

À éviter pendant la grossesse, sauf nécessité (données limitées) — CRAT. Pour une douleur pendant la grossesse, le paracétamol est l'antalgique de choix. Demandez conseil.

12Allaitement

Déconseillé pendant l'allaitement par manque de données ; préférer un antalgique compatible (CRAT).

13Chez l'enfant

Non recommandé chez l'enfant.

14Chez la personne âgée

Prudence : risque accru de confusion, de rétention d'urines et de palpitations.

15Insuffisance rénale

Prudence ; surveillance.

16Insuffisance hépatique

Prudence (le néfopam est métabolisé par le foie) ; surveillance.

17Conduite automobile

Déconseillée après l'injection : possibles vertiges, somnolence et troubles visuels.

18Alcool

À éviter : il peut majorer la somnolence et les effets indésirables.

19Temps d'action

Début d'effet

Soulagement de la douleur en 15 à 30 minutes.

Effet maximal

Effet dans l'heure qui suit.

Durée d'action

Effet de quelques heures (4 à 6 heures environ).

20Conservation

À conserver selon la notice ; administration par le professionnel de santé. Tenir hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Chlorhydrate de néfopam 20 mg par ampoule (solution injectable).

Excipients importants

Voir la notice (solution injectable).

24Questions fréquentes

Le néfopam est-il un opioïde ?
Non. C'est un antalgique central qui n'est ni un opioïde, ni un anti-inflammatoire. Il est souvent associé à d'autres antalgiques pour soulager les douleurs aiguës, notamment après une opération.
Pourquoi l'injecter lentement et allongé ?
Une injection intraveineuse trop rapide peut provoquer malaise, nausées, sueurs et palpitations. Elle est donc faite lentement, patient allongé.
Pourquoi est-il déconseillé en cas de problème de prostate ou de glaucome ?
À cause de ses effets anticholinergiques : il peut aggraver une rétention d'urines (prostate) ou un glaucome à angle fermé. Ces situations sont des contre-indications.
Peut-on le donner à un enfant ?
Non, il n'est pas recommandé chez l'enfant.

25Quand consulter ?

Signalez à l'équipe toute difficulté à uriner, palpitations, vertiges, agitation ou hallucinations. Consultez en cas de convulsions ou de réaction allergique (éruption, gonflement, gêne respiratoire).

27Sources

Dernière vérification : 29/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

⚕️ Fiche reprise d'ordonnance.ma, avec l'accord de son éditeur, puis débarrassée des références propres au Maroc (importée le 12/08/2026). Elle ne remplace ni l'avis d'un professionnel de santé, ni le RCP en vigueur dans votre pays. Nos sources · Signaler une erreur