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Douleur oculaire après traumatisme mineur, poussière, coup d'ongle, branche, frottement.
Sensation de corps étranger.
Larmoiement, photophobie légère.
Fluorescéine positive si disponible.
Absence de baisse visuelle importante.
Absence de corps étranger profond ou plaie pénétrante.
Baisse visuelle.
Douleur intense.
Photophobie importante.
Corps étranger métallique ou végétal profond.
Traumatisme à haute énergie.
Port de lentilles.
Plaie pénétrante suspectée.
Ulcère cornéen visible.
Absence d'amélioration en 24–48 h.
L'abrasion cornéenne (érosion traumatique de l'épithélium cornéen) est une lésion fréquente (corps étranger, ongle, branche), provoquant une douleur intense, un larmoiement, une photophobie et une sensation de corps étranger.
La cicatrisation est rapide (24-72h) pour les abrasions simples. ⚠️ Ne PAS prescrire d'anesthésiques locaux en usage répété (toxicité cornéenne) ni de corticoïdes. Pas d'occlusion prolongée. Avis ophtalmologique si : abrasion étendue, baisse d'acuité, suspicion de corps étranger pénétrant, ulcère, port de lentilles (risque de kératite à Pseudomonas).
Si porteur de lentilles : éviter ce schéma simple ; risque de kératite à Pseudomonas → avis ophtalmologique et antibiotique antipseudomonas selon protocole local.
Si douleur importante : avis ophtalmo.
Ne pas donner d'anesthésique local à domicile.
Ne pas utiliser collyre corticoïde.
Ne pas panser systématiquement l'œil.
Ne pas frotter l'œil.
Éviter lentilles jusqu'à guérison complète.
Lunettes de soleil si photophobie.
Hygiène stricte des mains avant application.
Reconsulter si douleur persistante au-delà de 24–48 h.