Alvéolite dentaire post-extractionnelle

Douleur intense après extraction, souvent J2–J4.

Douleur irradiant vers oreille/tempe.

Mauvaise haleine ou mauvais goût.

Alvéole vide, caillot absent ou dégradé.

Pas forcément de pus ni fièvre.

Fièvre.

Gonflement facial.

Trismus.

Pus abondant.

Cellulite.

Douleur non contrôlée.

Immunodépression.

Diabète déséquilibré.

L'alvéolite est une complication douloureuse survenant 2 à 4 jours après une extraction dentaire, par désintégration/absence du caillot dans l'alvéole (alvéolite sèche surtout), exposant l'os alvéolaire. Elle provoque une douleur intense, irradiante, résistante aux antalgiques usuels, avec une alvéole « vide » et malodorante.

Le traitement est essentiellement local et antalgique (l'alvéolite n'est pas une infection nécessitant des antibiotiques en règle générale) :

• Paracétamol + ibuprofène (AINS) : antalgie de la douleur intense
• Bain de bouche chlorhexidine : antisepsie locale

Le traitement de référence est le soin local dentaire : irrigation/curetage doux de l'alvéole, mise en place d'un pansement alvéolaire (eugénol). ⚠️ Pas d'antibiotique systématique (sauf signe infectieux). Consultation dentaire pour le soin local, qui soulage rapidement.

Le traitement essentiel est dentaire : rinçage doux de l'alvéole, pansement antalgique intra-alvéolaire si nécessaire.

Antibiotique non systématique en l'absence de cellulite, fièvre ou immunodépression.

Si douleur sévère persistante : revoir le dentiste.

Éviter curetage agressif non indiqué.

Ne pas fumer.

Ne pas cracher fortement.

Éviter bain de bouche violent les premières 24 h après extraction.

Hygiène buccale douce.

Alimentation molle, tiède.

Consultation dentaire pour soins locaux.