Bursite aseptique aiguë - Traitement symptomatique

• Tuméfaction localisée (souvent olécrane ou pré-rotulienne)
• Douleur modérée augmentée par la mobilisation
• Chaleur locale sans rougeur marquée
• Pas de fièvre ni signe général
• Mobilité articulaire conservée

• Douleur intense ou impotence fonctionnelle importante
• Volume ou tuméfaction importante gênant les mouvements
• Fièvre ou altération de l’état général (suspicion de bursite septique)
• Rougeur ou chaleur locale marquée (doute infectieux)
• Récidives fréquentes ou évolution vers la chronicité
• Terrain particulier (diabète, immunodépression, traitement anticoagulant)
• Échec du traitement symptomatique initial

La bursite aseptique est une inflammation d'une bourse séreuse (coude — olécrane, genou — pré-rotulienne, épaule — sous-acromiale) due à un traumatisme répété, une pression prolongée ou une réaction de cristaux (acide urique, pyrophosphate). Elle se manifeste par un gonflement douloureux, limité, de consistance fluctuante, sans signe infectieux.

Le traitement symptomatique associe :

• Ibuprofène (Ibuprofène FEN 200 mg) : AINS de 1ère intention pour l'inflammation et la douleur de la bursite aseptique — 1-2 cp × 2-3/j pendant 5-7 jours
• Paracétamol (Paracétamol 1g) : antalgique complémentaire

Mesures associées : repos de l'articulation, protection de la bourse (genouillère, coudière rembourrée), glaçage × 3/j. En cas d'échec ou de bursite chronique : ponction évacuatrice ± infiltration de corticoïde. Rechercher une étiologie infectieuse (bursite septique — traitement antibiotique + chirurgie si nécessaire).

• Mettre l’articulation au repos relatif
• Appliquer du froid local (15–20 min, plusieurs fois/jour)
• Éviter les mouvements ou pressions répétées sur la zone
• Surélever le membre si possible pour réduire l’inflammation
• Consulter si douleur ou gonflement persistant

• NIH StatPearls — Bursitis
• Merck Manual Professional — Bursitis