Bursite septique aiguë

• Tuméfaction localisée douloureuse
• Rougeur et chaleur marquées
• Douleur importante limitant la mobilisation
• Fièvre fréquente
• Signes inflammatoires locaux francs

• Fièvre ≥ 38,5 °C ou frissons
• Douleur intense avec impotence fonctionnelle majeure
• Rougeur, chaleur locale et tuméfaction marquée
• Écoulement purulent ou suspicion d’abcès
• Signes de sepsis (tachycardie, hypotension, confusion)
• Terrain particulier (diabète, immunodépression, prothèse articulaire voisine)
• Échec du traitement initial ou aggravation rapide

La bursite septique (infectieuse) est une infection bactérienne d'une bourse séreuse, le plus souvent due à Staphylococcus aureus (> 80% des cas), survenant après une blessure cutanée, une abrasion ou en contexte de diabète/immunodépression. Elle se distingue de la bursite aseptique par la présence de signes infectieux : rougeur, chaleur, douleur intense et fièvre. La ponction de la bourse confirme le diagnostic (liquide purulent, analyse bactériologique).

Le traitement antibiotique couvre S. aureus et les streptocoques :

• Amoxicilline + acide clavulanique (Amoxicilline + Acide clavulanique) : spectre large incluant staphylocoques producteurs de pénicillinase et streptocoques ; 80 mg/kg/j en 3 prises × 10 jours
• Paracétamol (Paracétamol) : antalgique pour la douleur associée

En cas de forme sévère, une hospitalisation avec antibiothérapie IV et drainage chirurgical de la bourse est nécessaire.

• Mettre l’articulation au repos relatif
• Éviter toute manipulation ou pression sur la zone atteinte
• Surélever le membre pour limiter l’inflammation
• Maintenir une bonne hygiène locale (peau propre)
• Consulter rapidement pour prise en charge médicale urgente

• NICE CKS — Bursitis (2022)
• NIH StatPearls — Septic Bursitis