Chalazion - Adulte et enfant à partir de 12 ans

• Nodule indolore au niveau de la paupière, souvent supérieur
• Développement progressif en quelques jours
• Pas de rougeur marquée ni de signes infectieux aigus
• Masse ferme, non fluctuante, mobile sous la peau
• Gêne esthétique ou sensation de corps étranger
• Terrain : séborrhée, blépharite chronique, récidives possibles

• Fièvre ≥ 38 °C (rare, évoque une surinfection)
• Douleur intense ou persistante
• Rougeur et chaleur diffuses de la paupière (suspicion d’orgelet ou cellulite)
• Volume important gênant la fermeture de l’œil ou la vision
• Récidives fréquentes
• Immunodépression (diabète, VIH, corticoïdes)
• Échec du traitement médical bien conduit

Le chalazion est un granulome lipogranulomateux chronique de la paupière, résultant de l'obstruction et de l'inflammation d'une glande de Meibomius. Contrairement à l'orgelet, il est indolore, de consistance ferme et d'évolution lente.

La prise en charge associe :

1. Compresses chaudes + massage (2×/j, 5-10 min) — traitement de fond, favorisent la liquéfaction du contenu et le drainage
2. Tobramycine - Dexamethasone pommade ophtalmique (Tobramycine + Dexaméthasone) — la dexaméthasone réduit la composante inflammatoire du granulome ; la tobramycine prévient la surinfection bactérienne, fréquente lors du drainage ou en cas de blépharoconjonctivite associée

Remplacement par Tobramycine - Dexamethasone pommade ophtalmique, produit commercialisé et adapté.

• Appliquer des compresses chaudes plusieurs fois par jour
• Masser doucement la paupière pour favoriser le drainage
• Maintenir une bonne hygiène palpébrale (nettoyage doux)
• Éviter de presser ou percer la lésion
• Limiter le maquillage ou les lentilles jusqu’à guérison

• Merck Manual Professional — Chalazion and Hordeolum : management
• Medscape / AAO — Chalazion Treatment & Management