🌍 Tous pays Médecine générale

Diarrhée aiguë adulte - Fièvre / Signes de gravité

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Azithromycine 500 mg, comprimé
    1 Cp/J Pd 3 J
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Diosmectite, poudre pour suspension buvable
    1 sachet x 3/J Pd 5 J
    Noms commerciaux Fiche molécule
  3. Paracétamol 1 g, comprimé
    1 Cp /8H Si Fievre
    Noms commerciaux Fiche molécule
  4. Sels de réhydratation orale, poudre pour suspension buvable
    1 sachet dans 1 L d’eau bouillie → à boire à petites gorgées
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Diarrhée > 3 selles liquides/jour d’apparition brutale
  • Fièvre ≥ 38,5 °C
  • Douleurs abdominales intenses
  • Signes de déshydratation (soif, pli cutané, hypotension)
  • Sang ou glaires dans les selles
Critères de gravité
  • Fièvre ≥ 38,5 °C persistante
  • Signes de déshydratation (soif intense, oligurie, pli cutané, tachycardie)
  • Sang ou glaires dans les selles (suspicion de dysenterie ou infection invasive)
  • Douleur abdominale intense ou défense abdominale (suspicion complication)
  • Vomissements incoercibles ou incapacité à s’hydrater
  • Terrain fragile (sujet âgé, femme enceinte, immunodéprimé, comorbidités sévères)
  • Voyage récent en zone tropicale (suspicion infection parasitaire ou bactérienne sévère)
Pourquoi ce traitement

La diarrhée aiguë fébrile chez l'adulte avec signes de gravité (fièvre > 38,5°C, selles glairo-sanglantes, déshydratation) évoque une diarrhée bactérienne invasive (Salmonella, Campylobacter, Shigella) nécessitant une antibiothérapie.

La prise en charge associe :

  • Azithromycine (ZITHROMAX 500 mg/j × 3 jours) : antibiotique de choix pour les diarrhées bactériennes invasives communautaires (Sanford Guide, CDC), couvre Campylobacter, Salmonella, Shigella ; avantage sur les fluoroquinolones en raison des résistances croissantes
  • Diosmectite 3 g × 3/j : adsorbant intestinal qui réduit la durée et l'intensité de la diarrhée
  • Paracétamol (Paracétamol) : pour la fièvre
  • SRO (Sels de réhydratation orale (Na+, K+, citrate, glucose)) : réhydratation orale — essentiel pour compenser les pertes hydriques

En cas de déshydratation sévère ou de choc : hospitalisation avec réhydratation IV.

Conseils au patient
  • Boire abondamment (eau, solutions de réhydratation)
  • Fractionner l’alimentation, privilégier riz, carottes, bananes
  • Éviter les produits laitiers et aliments gras ou épicés
  • Respecter une bonne hygiène des mains
  • Consulter en urgence si sang dans les selles, déshydratation ou aggravation
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en médecine générale →