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Diarrhée aiguë de l'adulte

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Chlorhydrate de lopéramide 2 mg, gélule
    2 gellule puis 1 gellule apres chaque selle non moulé
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Sels de réhydratation orale (Na+, K+, citrate, glucose)
    Dissoudre 1 sachet dans 200 mL d'eau (potable/bouillie refroidie)
    Boire par petites quantités fréquentes
    Adulte : 200 mL à boire après chaque selle liquide
    La réhydratation est PRIORITAIRE sur tout autre traitement
    À adapter selon la soif et les pertes
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Émission de selles liquides ou très molles, ≥3 fois par jour
  • Début brutal, souvent en contexte infectieux
  • Douleurs abdominales, crampes fréquentes
  • Ballonnements, nausées possibles
  • État général conservé dans les formes simples
  • Contexte : alimentation suspecte, contact malade, voyage récent
Critères de gravité
  • Fièvre ≥ 39 °C
  • Signes de déshydratation (pli cutané, soif intense, oligurie)
  • Hypotension ou tachycardie
  • Sang ou glaires dans les selles (diarrhée sanglante)
  • Douleur abdominale intense ou persistante
  • Vomissements incoercibles
  • Terrain fragile (sujet âgé, femme enceinte, immunodéprimé, comorbidités sévères)
  • Diarrhée prolongée > 3 jours sans amélioration
Pourquoi ce traitement

La diarrhée aiguë est une accélération du transit avec selles liquides (> 3/j), le plus souvent virale (rotavirus, norovirus — 60-80 % des cas) ou bactérienne. La majorité guérit spontanément en 3 à 5 jours.

Le vrai danger est la déshydratation (personnes âgées, nourrissons). Le traitement repose sur :

  • 💊 Chlorhydrate de lopéramide (lopéramide 2 mg) : ralentit le transit intestinal → réduit le nombre de selles et l'urgence. Dose : 2 gélules d'emblée, puis 1 gélule après chaque selle non moulée (max 8 gélules/j). Ne pas utiliser si fièvre > 38,5 °C ou diarrhée glairo-sanglante (risque de mégacôlon toxique)
  • 💧 Réhydratation orale (SRO) : apport de sucres + électrolytes pour compenser les pertes digestives — traitement de fond indispensable

⚠️ ID médicament 72 ("404 UL") : ce produit n'a pas été identifié en base de données — il s'agit probablement d'un Soluté de Réhydratation Orale (SRO). À confirmer et corriger par l'administrateur.

Conseils au patient
  • Boire régulièrement (eau, bouillons, solutions de réhydratation)
  • Manger léger (riz, banane, compote, pain grillé)
  • Éviter les produits laitiers, gras ou épicés pendant la phase aiguë
  • Se laver les mains fréquemment pour limiter la transmission
  • Se reposer jusqu’à amélioration
Sources

Sources médico-éducatives : recommandations officielles de sociétés savantes. Posologies à adapter au patient et vérifiées par le prescripteur.

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