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Entorse bénigne du poignet

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Paracétamol
    1 comprimé (1 g) jusqu'à 3 fois/j si douleurs
    Min 6 h entre les prises – max 3 g/j
    À prendre pendant les repas
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Diclofénac sodique
    Appliquer 2 à 3 fois/j sur le poignet douloureux
    Massage léger jusqu'à absorption complète
    Durée : 10 à 14 jours
    Noms commerciaux Fiche molécule
  3. Ibuprofène
    400 mg 3 fois/j pendant les repas
    Max 5 à 7 jours si douleur ou œdème importants
    À éviter si antécédent ulcère gastrique
    Noms commerciaux Fiche molécule
  4. Non applicable
    Port d'une attelle ou orthèse semi-rigide maintenant le poignet en légère extension
    Pendant 7 à 14 jours (nuit et activités physiques)
    Retrait progressif dès amélioration des symptômes
    Noms commerciaux
  5. Non applicable
    * Protection : éviter les mouvements douloureux et les contraintes en torsion
    * Repos relatif du poignet 48 à 72 h
    * Ice (glace protégée) : 15 min × 3 à 4 fois/j les 48 premières heures
    * Compression : bandage élastique léger si œdème
    * Élévation du membre supérieur pour limiter l'œdème
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref

Traumatisme du poignet avec distension ligamentaire sans rupture complète (stade I). Douleur modérée, gonflement limité, absence d'instabilité articulaire clinique. Une radiographie face + profil + incidence scaphoïde est indispensable pour éliminer une fracture du scaphoïde (douleur en tabatière anatomique). La prise en charge associe antalgie, immobilisation temporaire et rééducation précoce.

Pourquoi ce traitement

L'entorse bénigne du poignet (grade I — étirement ligamentaire sans rupture) survient après un traumatisme en hyperflexion/extension. Elle associe douleur et œdème modérés sans instabilité ni signe de fracture (à éliminer cliniquement/radiologiquement).

Le traitement symptomatique associe :

  • Méthode PRICE (Protection, Repos, Glace, Compression, Élévation) : base de la prise en charge
  • Paracétamol (Paracetamol) + AINS topique (Diclofénac sodique) / oral (Ibuprofène) : antalgie et anti-inflammatoire
  • Orthèse semi-rigide de poignet : immobilisation relative antalgique les premiers jours

La mobilisation précoce dès que la douleur le permet favorise la récupération. Évolution favorable en 2-3 semaines. Consulter si douleur persistante (éliminer une fracture du scaphoïde passée inaperçue).

Conseils au patient
  • Consulter en urgence si douleur dans la tabatière anatomique (face dorsale du poignet côté pouce) : fracture du scaphoïde à éliminer
  • Radiographies du poignet (face + profil + incidence scaphoïde) si doute
  • Ne pas forcer sur le poignet les 2 premières semaines
  • Rééducation précoce pour éviter la raideur résiduelle
  • Consulter si douleur persistante > 3 semaines ou sensation d'instabilité
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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