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Épicondylite latérale – Tennis elbow

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Diclofénac sodique 1 %, gel dermique
    Appliquer sur la face externe du coude douloureux, 3 fois par jour
    Durée : 7 jours
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Paracétamol 1 g, comprimé sécable
    1 comprimé toutes les 8 heures si douleur
    Maximum : 3 comprimés par jour (3 g/j)
    Durée : 3 à 5 jours
    Noms commerciaux Fiche molécule
  3. Ibuprofène 400 mg, comprimé enrobé
    1 comprimé matin et soir, au cours des repas
    Durée : 3 à 5 jours
    Seulement si douleur importante et absence de contre-indication aux AINS
    Noms commerciaux Fiche molécule
  4. Non applicable, dispositif orthopédique
    À porter pendant les activités déclenchant la douleur
    Durée : 2 à 4 semaines selon la gêne
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref

Douleur de la face externe du coude, irradiant parfois vers l'avant-bras, provoquée par l'extension contrariée du poignet ou le serrage de main. Contexte de gestes répétitifs : sport, bricolage, travail manuel, clavier/souris. Diagnostic essentiellement clinique.

Critères de gravité
  • Traumatisme récent
  • Déformation ou œdème important du coude
  • Perte de force importante
  • Engourdissement ou déficit neurologique
  • Douleur nocturne importante
  • Fièvre
  • Absence d'amélioration après 6 à 8 semaines de traitement conservateur
Pourquoi ce traitement

L'épicondylite latérale (tennis elbow) est une tendinopathie d'insertion des muscles épicondyliens au coude, liée à des microtraumatismes répétés (gestes de préhension/extension du poignet). Elle provoque une douleur du bord externe du coude.

Le traitement associe :

  • AINS topique (Diclofénac sodique 1% gel) : anti-inflammatoire local de 1ère intention
  • Paracétamol (Paracetamol) + ibuprofène (Ibuprofène) : antalgie selon l'intensité
  • Orthèse de contre-appui (bracelet anti-épicondylite) : réduit la traction sur l'insertion tendineuse

Le repos relatif et l'adaptation des gestes sont essentiels. L'évolution est généralement favorable en quelques semaines à mois. Kinésithérapie (excentriques) en cas de persistance.

Alternatives thérapeutiques
  • Paracétamol seul si AINS contre-indiqués
  • Diclofénac gel seul si douleur modérée
  • Kinésithérapie avec étirements et renforcement progressif du muscle épicondylien
  • Infiltration corticoïde : bénéfice surtout à court terme, à discuter si douleur persistante
  • Éviter l'arrêt complet prolongé : préférer l'adaptation des gestes
Conseils au patient
  • Éviter temporairement les gestes qui déclenchent la douleur
  • Adapter le poste de travail, les outils ou la raquette si sportif
  • Appliquer de la glace locale 10–15 min après l'effort
  • Reprendre progressivement dès la sédation douloureuse
  • Ne pas forcer sur les mouvements douloureux
  • Consulter si douleur persistante après 3 à 4 semaines malgré traitement
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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