🌍 Tous pays Pédiatrie

Fièvre de l'enfant sans signe de gravité

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Paracétamol 100 mg / 150 mg / 200 mg / 300 mg — boîte de 12, sachet pédiatrique (granulés à dissoudre)
    15 mg/kg/dose toutes les 6 heures si l'enfant paraît inconfortable (max 60 mg/kg/jour et 4 prises/jour). Choisir le sachet adapté au poids :
    * 100 mg → 5–8 kg
    * 150 mg → 9–11 kg
    * 200 mg → 12–14 kg
    * 300 mg → 15–19 kg
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Ibuprofène 100 mg / 5 ml — flacon de 150 ml, suspension pédiatrique buvable
    7,5 mg/kg/dose × 3 fois par jour si le paracétamol est insuffisant ou si l'enfant est allergique. À prendre de préférence au cours d'un repas ou avec un verre d'eau. Dose maximale : 30 mg/kg/jour.
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Enfant fébrile mais bien coloré, réactif, hydraté, sans trouble respiratoire, neurologique ou hémodynamique.
  • Chercher un foyer ORL, respiratoire, digestif, urinaire ou cutané.
  • Objectif du traitement : améliorer le confort de l'enfant, pas normaliser absolument la température.
  • NICE recommande paracétamol ou ibuprofène seulement si l'enfant paraît inconfortable, et déconseille les antipyrétiques dans le seul but de faire baisser la température.
Critères de gravité
  • Âge < 3 mois.
  • Mauvais état général, somnolence, confusion ou irritabilité inconsolable.
  • Difficulté respiratoire.
  • Raideur de nuque ou purpura.
  • Signes de déshydratation.
  • Convulsion ou fièvre prolongée sans foyer retrouvé.
  • Parent très inquiet ou enfant qui s'aggrave rapidement.
Pourquoi ce traitement

La fièvre de l'enfant sans signe de gravité est le plus souvent d'origine virale et bénigne. L'objectif du traitement n'est pas de normaliser la température mais d'améliorer le confort de l'enfant (NICE NG143).

  • Paracétamol (Paracetamol) : 15 mg/kg/dose toutes les 6h : antipyrétique de 1ère intention, le mieux toléré
  • Ibuprofène (Ibuprofène suspension) : alternative ou relais si le paracétamol est insuffisant — ne PAS associer systématiquement les deux

⚠️ NICE recommande de ne pas alterner systématiquement paracétamol et ibuprofène, et de ne traiter que si l'enfant est inconfortable. Surveillance des signes de gravité (somnolence, éruption, raideur de nuque, difficultés respiratoires, déshydratation). Hydratation abondante.

Alternatives thérapeutiques
  • Ne pas associer systématiquement paracétamol + ibuprofène.
  • Changer de molécule si l'inconfort persiste malgré le premier antipyrétique.
  • Alterner seulement si l'inconfort réapparaît avant la prochaine prise possible.
  • Pas d'antibiotique sans foyer bactérien documenté ou fortement suspecté.
Conseils au patient
  • Donner à boire régulièrement et en petites quantités.
  • Ne pas trop couvrir l'enfant.
  • Éviter les bains froids ou tièdes systématiques.
  • Surveiller comportement, respiration, hydratation, urines et éruption cutanée.
  • Reconsulter si fièvre persistante, mal tolérée ou si l'état de l'enfant s'aggrave.
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en pédiatrie →