🌍 Tous pays Cardiologie

Hypertension artérielle : 1re intetion : Monothérapie Ordonnance 1

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Ramipril - IEC 5 mg, comprimé
    1 Cp / J le matin
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref
  • Pression artérielle ≥ 140/90 mmHg à plusieurs reprises
  • Souvent asymptomatique (découverte fortuite)
  • Parfois céphalées, bourdonnements d’oreille, vertiges
  • Retentissement possible : cœur (hypertrophie), reins (protéinurie), yeux (rétinopathie), cerveau (AVC)
  • Terrain : âge > 40 ans, obésité, sédentarité, alimentation salée, antécédents familiaux
  • Diagnostic confirmé après plusieurs mesures étalées dans le temps ou mesure en ambulatoire
Critères de gravité
  • Chiffres tensionnels très élevés : ≥ 180/110 mmHg
  • Céphalées intenses, troubles visuels ou confusion (suspicion d’urgence hypertensive)
  • Douleur thoracique ou dyspnée (suspicion de complication cardiaque ou pulmonaire)
  • Déficit neurologique focal, trouble de conscience (suspicion d’AVC ou encéphalopathie hypertensive)
  • Insuffisance rénale aiguë ou aggravation brutale d’une insuffisance rénale chronique
  • Grossesse (suspicion de prééclampsie ou éclampsie)
  • Patient jeune (
Examens complémentaires

Avant ou dans les premières semaines :

  • Créatininémie/eGFR & kaliémie
  • Glycémie à jeun & bilan lipidique
  • ECG de référence
  • Micro-albuminurie (rapport albumine/créatinine).

Suivi : bilan bio & micro-albuminurie 1 fois/an ; ECG tous 2-3 ans.

Pourquoi ce traitement

L'hypertension artérielle (HTA) est définie par une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 140 mmHg et/ou diastolique (PAD) ≥ 90 mmHg en consultation. Elle est le principal facteur de risque modifiable d'AVC, d'infarctus, d'insuffisance cardiaque et rénale.

En 1ère intention (monothérapie), les quatre classes recommandées par l'ESC 2024 et la plupart des guidelines sont équivalentes : IEC, ARA II, inhibiteurs calciques dihydropyridiniques, diurétiques thiazidiques. Le choix se fait selon le profil du patient.

Le ramipril (RAMIPRIL WIN) est un IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion) : il bloque la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (vasoconstricteur), réduisant la pression artérielle et protégeant les organes cibles (cœur, rein). Particulièrement indiqué en cas de diabète, d'insuffisance cardiaque ou de néphropathie. Effet indésirable principal : toux sèche (10-15% des patients → switch vers ARA II).

Conseils au patient
  • Réduire la consommation de sel (éviter plats préparés, charcuteries)
  • Maintenir un poids adapté (alimentation équilibrée)
  • Pratiquer une activité physique régulière (30 min/jour)
  • Limiter alcool et arrêter le tabac
  • Surveiller régulièrement la tension artérielle
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en cardiologie →