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Infection urinaire basse de l'homme sans fièvre

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Paracétamol 1 g, comprimé sécable
    1 comprimé toutes les 8 heures si douleur
    Maximum : 3 g/jour
    Durée : 2 à 3 jours
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Sulfaméthoxazole + Triméthoprime 800 mg / 160 mg, comprimé
    1 comprimé matin et soir au cours des repas
    Durée : 7 jours (minimum)
    Adapter à l'antibiogramme dès réception
    Si fièvre, douleur lombaire ou périnéale : traiter comme infection haute (prostatite)
    Noms commerciaux Fiche molécule
Pourquoi ce traitement

L'infection urinaire basse de l'homme est, par définition, considérée comme une infection à risque de complication car il est impossible d'exclure une atteinte prostatique infraclinique. Le traitement doit donc toujours utiliser un antibiotique à bonne diffusion prostatique.

  • Cotrimoxazole (Sulfaméthoxazole + Triméthoprime FORT 800/160 mg × 2/j × 7 jours) : excellente diffusion prostatique, antibiotique de référence en 1ère intention des IU masculines sans fièvre (EAU, SPILF) — à adapter impérativement à l'antibiogramme
  • Paracétamol (Paracetamol) : antalgie des brûlures mictionnelles

⚠️ Nitrofurantoïne contre-indiquée dans les IU masculines : diffusion prostatique insuffisante — risque de traitement incomplet d'une prostatite infraclinique et de chronicisation (EAU Guidelines 2024, SPILF).

ECBU systématique chez l'homme. Si fièvre, douleur lombaire ou périnéale → prostatite/pyélonéphrite → antibiotique IV + durée 14-21 jours. Rechercher une anomalie urologique (résidu post-mictionnel, adénome).

Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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