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Schizophrénie – Adulte (18–40) – H/F – Positifs↑/Risque agitation – Aucune comorbidité (Risperidone)

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Risperidone 1 mg, solution
    J 1 : 0,5 mL — 00 — 0,5 mL → 1 mg/j
    J 2 : 01 mL — 00 — 01 mL → 2 mg/j
    J 3 : 01 mL — 00 — 02 mL → 3 mg/j
    J 4 : 02 mL — 00 — 02 mL → 4 mg/j
    J 5 : 02 mL — 00 — 03 mL → 5 mg/j
    J 6 et suivants : 03 mL — 00 — 03 mL → 6 mg/j (dose cible)
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Chlorpromazine 100 mg, comprimé
    00 — 00 — 01
    Noms commerciaux Fiche molécule
Pourquoi ce traitement

La schizophrénie est un trouble psychotique chronique associant des symptômes positifs (idées délirantes, hallucinations, désorganisation), négatifs (retrait, émoussement affectif) et cognitifs. Chez l'adulte jeune avec symptômes positifs prédominants et risque d'agitation, un antipsychotique est le traitement de référence.

  • Rispéridone (solution buvable) : antipsychotique de 2ème génération (atypique), traitement de 1ère intention de la schizophrénie (NICE, recommandations internationales) — efficace sur les symptômes positifs, avec un meilleur profil neurologique que les antipsychotiques de 1ère génération. La forme solution buvable facilite l'observance et l'ajustement posologique
  • Chlorpromazine (LARGACTIL 100 mg) : antipsychotique de 1ère génération sédatif, utile en appoint sur l'agitation/l'angoisse aiguë

Les antipsychotiques de 2ème génération sont recommandés en 1ère ligne. Surveillance métabolique (poids, glycémie, lipides), neurologique (syndrome extrapyramidal) et cardiaque (QT). Prise en charge globale (psychothérapie, réhabilitation, soutien social) indispensable.

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