⚠ Non trouvé dans la base officielle de : Luxembourg, République démocratique du Congo, Gabon, Bénin, Guinée, Madagascar, Mauritanie.
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Supplémentation préconceptionnelle systématique chez toute femme ayant un projet de grossesse.
Objectif : réduire le risque d'anomalie de fermeture du tube neural.
Dose 5 mg pour situations à haut risque : antécédent d'anomalie du tube neural, diabète, antiépileptiques, malabsorption, obésité importante.
Antécédent d'anomalie du tube neural.
Épilepsie ou antiépileptiques.
Diabète préexistant.
Malabsorption, chirurgie bariatrique.
Grossesse multiple ou contexte nutritionnel défavorable.
Anémie macrocytaire : bilan B12/folates avant traitement prolongé.
La supplémentation en acide folique (vitamine B9) en période préconceptionnelle et au 1er trimestre réduit significativement le risque d'anomalies de fermeture du tube neural (spina bifida, anencéphalie) chez le fœtus.
La supplémentation doit idéalement débuter au moins 1 mois avant la conception. C'est l'une des mesures préventives les mieux validées de la grossesse. Information de toutes les femmes en âge de procréer ayant un projet de grossesse.
Si découverte tardive de grossesse : commencer dès que possible.
Si prise d'antiépileptique : coordination avec neurologue/obstétricien.
Vérifier aussi fer, vitamine D, iode selon contexte clinique.
Ne pas confondre acide folique et acide folinique.
Prendre quotidiennement, idéalement à heure fixe.
Commencer avant la grossesse car le tube neural se ferme très tôt.
Associer alimentation riche en folates : légumes verts, légumineuses, agrumes.
Ne pas arrêter un traitement antiépileptique sans avis médical.
Consulter pour bilan préconceptionnel si diabète, épilepsie, obésité, antécédent obstétrical compliqué.