Traitement Symptomatique douleur musculaire

• Douleur localisée à un groupe musculaire
• Sensation de raideur ou tension
• Apparition après effort, surmenage ou mauvaise posture
• Pas de fièvre ni de signes inflammatoires systémiques
• Mobilisation possible mais inconfortable
• Palpation douloureuse du muscle concerné
• Terrain fréquent : sport, travail physique, stress musculaire

Douleur EVA > 7/10 persistante

Rhabdomyolyse (CPK élevée)

Fièvre > 40 °C

Oedème sévère ou déficit moteur

Atteinte compartimentale

La douleur musculaire post-effort ou liée à une contracture localisée résulte d'une inflammation locale des fibres musculaires — libération de prostaglandines, de bradykinine et d'ions K⁺ → activation des nocicepteurs locaux → douleur et raideur. Pour une atteinte localisée et superficielle, un traitement topique anti-inflammatoire permet d'obtenir des concentrations thérapeutiques au site douloureux avec une absorption systémique minimale — moins d'effets indésirables qu'un AINS oral.

Arnica montana 7 %

• Anti-inflammatoire et analgésique topique d'origine végétale — contient des hélianalides (sesquiterpènes) et des flavonoïdes actifs
• Mécanismes :
• Inhibe la NF-κB → réduction de l'expression des cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-1β)
• Inhibe la COX-2 locale → réduction des prostaglandines au site d'application
• Active les canaux TRPV1 → effet contre-irritant et analgésique local
• Accélère la résorption des hématomes en activant la circulation locale
• Réduit l'œdème musculaire et la sensation de raideur → retour plus rapide à la mobilité normale
• 1 application × 2/j sur la zone douloureuse en massage doux — durée selon évolution
• ⚠️ Usage externe uniquement — ne pas appliquer sur peau lésée ou muqueuses. Risque d'allergie au latex (plantes Astéracées)

• Repos relatif du muscle douloureux
• Application de chaleur locale (bouillotte, douche chaude)
• Étirements doux et progressifs après diminution de la douleur
• Massage léger de la zone concernée
• Maintenir une bonne hydratation

• BDPM — ARNIGEL gel (Arnica montana) — 1 à 2 applications/jour — fiche officielle

Sources médico-éducatives : RCP/monographies officielles. Posologies à adapter au patient et vérifiées par le prescripteur.