Acné grade 0

• Peau d’aspect normal, sans lésions inflammatoires ni comédons
• Aucun point noir, bouton ou microkyste visible
• Pas de séquelles ni de cicatrices
• Terrain à risque possible : adolescence, peau grasse, antécédents familiaux
• Surveillance uniquement, pas de traitement nécessaire

• Forme nodulo-kystique ou conglobata (lésions profondes, douloureuses)
• Atteinte étendue (tronc, dos) avec retentissement esthétique important
• Cicatrices hypertrophiques, chéloïdes ou atrophiques débutantes
• Échec des traitements locaux bien conduits ≥ 3 mois
• Impact psychologique majeur (dépression, isolement social)
• Suspicion d’une cause endocrinienne (hyperandrogénie, syndrome des ovaires polykystiques)
• Immunodépression ou traitement favorisant (corticothérapie, androgènes)

L'acné grade 0 désigne une peau à tendance acnéique (séborrhée, pores dilatés, quelques comédons ouverts ou fermés) sans lésions inflammatoires significatives. L'objectif du traitement est préventif : éviter l'évolution vers une acné inflammatoire.

La trétinoïne topique (Trétinoïne) est un rétinoïde de 1ère génération recommandé par l'AAD 2024 (JAAD) comme traitement topique de référence de l'acné : elle normalise la kératinisation folliculaire, empêche la formation de microcomédons et a un effet anti-inflammatoire. Application le soir sur peau sèche, en évitant les contours des yeux et des lèvres. Protection solaire indispensable (photosensibilisant).

⚠️ Léger écart de dosage : le DB mentionne 0,025%, le produit commercialisé. Les deux dosages existent, le 0,025% étant la forme d'initiation pour les peaux sensibles.

• Nettoyer le visage avec un savon doux matin et soir
• Éviter de manipuler ou percer les lésions
• Utiliser des produits non comédogènes
• Protéger la peau du soleil avec une crème adaptée
• Maintenir une alimentation équilibrée et un bon sommeil

• AAD 2024 — Guidelines of care for the management of acne vulgaris (JAAD)03389-3/fulltext)
• AAD — Acne clinical guideline