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Acné grade 1

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Peroxyde de benzoyle 5 %, gel ou crème
    1 App / J Le soir Pd 3 mois
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Trétinoïne
    1 App / J Le soir Pd 3 mois
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Présence de comédons ouverts (points noirs) et fermés (microkystes)
  • Lésions non inflammatoires localisées, surtout visage (zone T)
  • Pas de papules, pustules ni nodules
  • Peau parfois légèrement grasse
  • Pas ou peu de cicatrices résiduelles
  • Terrain : début de puberté, peau à tendance acnéique
Critères de gravité
  • Forme nodulo-kystique ou conglobata (lésions profondes, douloureuses)
  • Atteinte étendue (tronc, dos) avec retentissement esthétique important
  • Cicatrices hypertrophiques, chéloïdes ou atrophiques débutantes
  • Échec des traitements locaux bien conduits ≥ 3 mois
  • Impact psychologique majeur (dépression, isolement social)
  • Suspicion d’une cause endocrinienne (hyperandrogénie, syndrome des ovaires polykystiques)
  • Immunodépression ou traitement favorisant (corticothérapie, androgènes)
Pourquoi ce traitement

L'acné grade 1 (légère) se caractérise par des comédons ouverts (points noirs) et fermés (microkystes) prédominant, avec quelques papules non inflammatoires. L'objectif est de normaliser la kératinisation et d'éviter l'extension inflammatoire.

L'association peroxyde de benzoyle (Peroxyde de benzoyle 5%) + trétinoïne (Trétinoïne) constitue la base du traitement topique recommandée par l'AAD 2024 :

  • Peroxyde de benzoyle (matin) : antibactérien puissant sans risque de résistance, kératolytique et anti-inflammatoire
  • Trétinoïne (soir) : rétinoïde normocalisant la kératinisation folliculaire

Ces deux molécules ont des mécanismes complémentaires et leur association est plus efficace que chacune seule. Éviter l'application simultanée (instabilité chimique). Protection solaire obligatoire.

Conseils au patient
  • Nettoyer le visage avec un savon doux matin et soir
  • Éviter de toucher ou percer les lésions
  • Utiliser des cosmétiques non comédogènes
  • Protéger la peau du soleil avec une crème adaptée
  • Consulter si aggravation ou extension des lésions
Sources
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