🌍 Tous pays Ophtalmologie

Blépharite

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Chlorure de sodium 0,9%
    Lavage des yeux matin et soir
    1 unidose par œil à chaque instillation
    Rinçage doux du bord des paupières
    Conserver au frais après ouverture
    Noms commerciaux
  2. Dispositif médical (hygiène palpébrale)
    Appliquer une compresse chaude sur les paupières fermées pendant 5-10 min
    Puis masser doucement le bord des cils avec la compresse
    × 2/j (matin et soir)
    Nettoyer délicatement les squames et sécrétions
    Noms commerciaux
  3. Tobramycine - Dexamethasone 0.3 %, gel ou crème
    1 application dans le cul-de-sac conjonctival × 2/jour
    CURE COURTE : 5 à 7 jours MAXIMUM (ne pas prolonger ni renouveler sans avis)
    ⚠️ Corticoïde (dexaméthasone) : usage limité — risque de glaucome/cataracte si prolongé/répété
    Réservé aux poussées inflammatoires marquées
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Inflammation chronique du bord libre des paupières
  • Rougeur, gonflement, démangeaisons
  • Croûtes ou squames à la base des cils (aspect gras ou sec)
  • Sensation de brûlure, sable dans les yeux
  • Larmoiement ou sécheresse oculaire
  • Terrain : peau grasse, rosacée, dermatite séborrhéique
Critères de gravité
  • Fièvre ≥ 38 °C (signe de surinfection)
  • Douleur oculaire importante
  • Extension de l’inflammation aux tissus péri-orbitaires (suspicion de cellulite)
  • Troubles visuels associés (baisse d’acuité, vision trouble)
  • Récidives fréquentes ou chroniques sévères
  • Immunodépression (diabète, VIH, corticoïdes)
  • Échec du traitement local bien conduit
Pourquoi ce traitement

La blépharite est une inflammation chronique du bord libre des paupières (origine séborrhéique, staphylococcique ou dysfonction des glandes de Meibomius), se manifestant par une rougeur, des squames/croûtes à la base des cils, des brûlures et un larmoiement. C'est une affection chronique et récidivante dont le traitement de fond repose avant tout sur l'hygiène palpébrale.

1. Hygiène palpébrale — TRAITEMENT DE FOND (le plus important)

  • Compresses chaudes + massage des paupières : ramollissent les sécrétions meibomiennes et désobstruent les glandes
  • Lavage au sérum physiologique : élimine les squames et croûtes
  • À poursuivre au long cours (la blépharite récidive sans entretien)

2. Tobramycine - Dexamethasone pommade (Tobramycine + Dexaméthasone) — CURE COURTE uniquement

  • La tobramycine réduit la charge bactérienne (staphylocoque) en cas de composante infectieuse
  • La dexaméthasone calme l'inflammation lors des poussées marquées
  • ⚠️ Durée limitée à 5-7 jours maximum (recommandation AAO PPP) : le corticoïde oculaire prolongé/répété expose au glaucome cortisonique et à la cataracte. À réserver aux poussées inflammatoires, jamais en traitement de fond chronique.

L'hygiène palpébrale quotidienne reste la clé ; le Tobramycine - Dexamethasone n'est qu'un appoint ponctuel des poussées.

Conseils au patient
  • Nettoyer régulièrement le bord des paupières avec une compresse ou un coton imbibé de sérum physiologique ou d’eau tiède
  • Appliquer des compresses chaudes pour fluidifier les sécrétions
  • Masser doucement les paupières pour favoriser le drainage des glandes
  • Éviter de se frotter les yeux
  • Maintenir une bonne hygiène des mains et des paupières
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en ophtalmologie →