Bronchite aigue

• Toux sèche puis productive
• Expectoration claire ou muqueuse
• Fièvre modérée ou absente
• Gêne thoracique ou brûlure rétro-sternale
• Râles bronchiques à l’auscultation, sans crépitants
• État général conservé
• Contexte viral fréquent (rhinopharyngite préalable)

Fièvre > 40 °C

Dyspnée au repos / SpO₂ 30/min

Douleur thoracique ou tirage

Expectoration purulente avec sang

Terrain à risque (BPCO sévère, immunodéprimé)

La bronchite aiguë est une inflammation des bronches d'origine virale dans > 90 % des cas (rhinovirus, influenza, VRS, adénovirus). Elle se manifeste par une toux productive, parfois accompagnée de légère fièvre et d'une sensation d'oppression thoracique.

Les antibiotiques ne sont pas recommandés : ils ne réduisent ni la durée, ni les complications de la bronchite virale, et favorisent l'émergence de résistances bactériennes. Le traitement est uniquement symptomatique :

• 💊 Paracétamol 1 g / 6 à 8 h : antipyrétique et antalgique pour la fièvre et les douleurs thoraciques
• 💧 Hydratation abondante + repos

⏱️ La guérison spontanée survient en 1 à 3 semaines. Une réévaluation médicale est indiquée si : fièvre > 38,5 °C persistante après 72h, expectoration purulente verte, dyspnée ou signes d'alerte (pneumonie, surinfection).

• Boire régulièrement pour fluidifier les sécrétions
• Se reposer et éviter les efforts intenses
• Éviter le tabac et les environnements enfumés
• Maintenir une bonne humidification de l’air ambiant
• Favoriser l’élimination des sécrétions par une toux efficace

• CDC — Acute Bronchitis : conduite à tenir (2024) — acétaminophène (paracétamol) pour la fièvre et les douleurs, antibiotiques non recommandés (cause virale > 90 %)
• Ameli / HAS — Bronchite aiguë : consultation et traitement médical — paracétamol suffisant pour la fièvre et les douleurs, aucun antibiotique recommandé

Sources médico-éducatives : recommandations officielles de sociétés savantes. Posologies à adapter au patient et vérifiées par le prescripteur.