Cellulite dentaire débutante sans signe de gravité

Douleur dentaire avec tuméfaction gingivale ou jugale localisée.

Dent causale possible : carie, pulpite, abcès péri-apical.

Gêne à la mastication.

Pas de diffusion cervico-faciale.

Pas de trismus sévère.

Pas de signe respiratoire ou de déglutition.

Fièvre élevée.

Trismus.

Dysphagie.

Dyspnée.

Tuméfaction du plancher buccal.

Cellulite cervicale.

Altération de l'état général.

Immunodépression ou diabète déséquilibré.

Douleur incontrôlable.

La cellulite dentaire (cellulite faciale d'origine dentaire) débutante est une infection des tissus mous péri-maxillaires secondaire à une infection dentaire (carie compliquée, nécrose pulpaire, abcès apical). Au stade débutant (séreux), elle associe une tuméfaction faciale douloureuse, sans signe de gravité (pas de trismus serré, dysphagie, fièvre élevée).

• Amoxicilline-acide clavulanique (Amoxicilline + Acide clavulanique) : antibiothérapie couvrant la flore bucco-dentaire mixte (anaérobies inclus)
• Paracétamol : antalgie
• Bain de bouche chlorhexidine : antisepsie locale

Le traitement étiologique est dentaire (drainage, soin ou avulsion de la dent causale) — l'antibiotique seul ne traite pas la cause. ⚠️ Signes de gravité (trismus, dysphagie, fièvre élevée, extension, dyspnée = cellulite diffuse/médiastinite) → URGENCE hospitalière. Consultation dentaire rapide indispensable.

Si allergie vraie aux bêta-lactamines : avis dentaire/médical pour alternative.

Si abcès collecté : drainage/soin dentaire indispensable.

L'antibiotique ne remplace pas le traitement causal : drainage, dévitalisation ou extraction selon dentiste.

Si cellulite extensive : prise en charge urgente.

Consultation dentaire rapide dans les 24–48 h.

Ne pas chauffer la joue.

Éviter AINS en automédication si infection dentaire.

Bonne hygiène buccale.

Reconsulter en urgence si gonflement s'étend, fièvre, trismus ou gêne à avaler.