🌍 Tous pays Gastroentérologie

Colopathie fonctionnelle

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Bromure de pinavérium 100 mg
    1 Cp X 2/J Pd 2 semaines
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Douleurs abdominales chroniques, soulagées par l’émission de selles
  • Ballonnements fréquents
  • Alternance diarrhée / constipation
  • Pas de fièvre, ni de signes d’alarme
  • Examen clinique normal en dehors de la douleur provoquée
  • Terrain : jeune adulte, contexte de stress ou anxiété
Critères de gravité
  • Amaigrissement involontaire
  • Anémie (Hb basse) ou carence en fer inexpliquée
  • Rectorragies ou méléna
  • Diarrhée persistante ou sévère (>3 selles liquides/jour sur plusieurs semaines)
  • Constipation sévère résistante aux traitements usuels
  • Douleur abdominale nocturne ou réveillant le patient
  • Antécédent familial de cancer colorectal ou de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)
  • Fièvre ou altération de l’état général
Pourquoi ce traitement

Le syndrome de l'intestin irritable (SII ou colopathie fonctionnelle) est un trouble fonctionnel digestif chronique associant douleurs abdominales et troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance), en l'absence de lésion organique. Les douleurs sont souvent liées à des spasmes coliques et soulagées par la défécation.

Le pinavérium (DICETEL) est un antispasmodique musculotrope spécifique du tube digestif (inhibiteur calcique intestinal) : il relâche les spasmes de la musculature lisse colique sans effet anticholinergique systémique, réduisant les douleurs et l'inconfort.

⚠️ Recommandations divergentes : la CAG (Canada) recommande certains antispasmodiques dont le pinavérium (bénéfice démontré, NNT 4). L'ACG (USA) est plus réservée, mais le pinavérium n'étant pas commercialisé aux USA, leur position porte sur d'autres molécules. Le pinavérium reste largement utilisé et validé en Europe et au Canada.

Les mesures hygiéno-diététiques (régime pauvre en FODMAPs, gestion du stress, activité physique) restent fondamentales.

Conseils au patient
  • Fractionner les repas et manger lentement
  • Limiter caféine, aliments gras et épicés
  • Favoriser fibres solubles (fruits, légumes cuits)
  • Boire régulièrement de l’eau
  • Pratiquer une activité physique régulière
  • Gérer le stress (relaxation, sommeil suffisant)
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en gastroentérologie →