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Constipation enfant (1-4 ans) - HORS fécalome

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Macrogol 4000 10 g
    1/3 - 1/2 Sachet/J dilué dans eau Pd 1 mois, adapter selon évolution
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Selles rares et dures
  • Effort de poussée important
  • Pleurs ou agitation lors de la défécation
  • Abdomen souple, non distendu
  • Absence de masse fécale palpable
Critères de gravité
  • Vomissements bilieux ou alimentaires (suspicion d’occlusion)
  • Distension abdominale importante ou douleurs abdominales intenses
  • Rectorragies ou fissures anales douloureuses sévères
  • Fièvre ou altération de l’état général (suspicion de complication infectieuse)
  • Cassure de la courbe staturo-pondérale ou perte de poids
  • Antécédent de retard d’émission du méconium (suspicion maladie de Hirschsprung)
  • Échec du traitement hygiéno-diététique et des laxatifs adaptés
Pourquoi ce traitement

Entre 1 et 4 ans, la constipation fonctionnelle est très fréquente lors de l'apprentissage de la propreté. Le macrogol (Macrogol 4000) est le laxatif de 1ère ligne recommandé par l'ESPGHAN et NICE : il est supérieur à la gomme de psyllium et au lactulose dans les essais contrôlés (meilleure efficacité, meilleure tolérance). Dose d'entretien : 1/3 à 1/2 sachet/j, à adapter selon la réponse.

Conseils au patient
  • Assurer une bonne hydratation quotidienne
  • Augmenter progressivement les fibres alimentaires (fruits, légumes, céréales complètes)
  • Instaurer un rythme régulier pour aller aux toilettes
  • Encourager l’activité physique et les jeux actifs
  • Consulter si persistance ou douleurs importantes
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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