🌍 Tous pays Gynécologie-Obstétrique

Contraception progestative orale

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Désogestrel 0,075 mg, comprimé pelliculé
    1 comprimé par jour, à heure fixe (marge : ± 3 h), sans interruption de plaquette
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Non applicable, dispositif barrière
    À utiliser les 7 premiers jours si démarrage hors J1–J5 du cycle, et en cas d'oubli > 3 h
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref

La contraception microprogestative (désogestrel 75 µg/j) est indiquée en 1ère intention chez la femme souhaitant une contraception hormonale orale, notamment en cas de contre-indication aux œstrogènes (allaitement, antécédent thromboembolique, HTA, tabagisme > 35 ans, migraine avec aura).

Critères de gravité
  • Grossesse (test de grossesse si aménorrhée > 4 semaines)
  • Accident thromboembolique veineux ou artériel
  • Hémorragie génitale inexpliquée
  • Céphalées migraineuses d'apparition nouvelle sous traitement
Pourquoi ce traitement

La contraception progestative orale (pilule microprogestative) est indiquée chez les femmes ayant une contre-indication aux œstrogènes (allaitement, antécédent thromboembolique, HTA, migraine avec aura, tabagisme > 35 ans).

Le désogestrel (Désogestrel 0,075 mg) est un microprogestatif qui agit principalement par inhibition de l'ovulation (contrairement aux anciens microprogestatifs), avec aussi un épaississement de la glaire cervicale. Prise en continu, 1 cp/j à heure fixe, sans interruption entre les plaquettes.

⚠️ La marge d'oubli du désogestrel est de 12h (plus large que les anciens microprogestatifs à 3h). En cas de démarrage hors règles, une protection complémentaire (préservatif) est nécessaire les 7 premiers jours. Saignements irréguliers fréquents (effet indésirable principal à expliquer).

Alternatives thérapeutiques
  • Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (Mirena, Donasert)
  • Implant contraceptif sous-cutané (étonogestrel)
  • Contraception estroprogestative si absence de contre-indication
  • Méthodes barrières seules (préservatif masculin ou féminin)
Conseils au patient
  • Prendre le comprimé chaque jour à heure fixe (marge : ± 3 h)
  • Débuter le 1er jour des règles, ou à tout moment du cycle avec préservatif pendant 7 jours si démarrage hors J1–J5
  • En cas d'oubli > 3 h : voir fiche "Oubli de pilule progestative"
  • Les spottings (petits saignements) sont fréquents en début de traitement et généralement bénins
  • Pas d'arrêt des règles systématique, mais une aménorrhée est possible et non dangereuse
  • Consulter si : douleur pelvienne, céphalées sévères, douleur thoracique ou œdème d'un membre
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
← Toutes les ordonnances Autres ordonnances en gynécologie-obstétrique →