Diarrhées du nourrisson

La diarrhée aiguë du nourrisson est le plus souvent virale (rotavirus surtout), avec un risque majeur de déshydratation. La priorité absolue est la réhydratation orale par SRO (soluté de réhydratation orale OMS), qui est le traitement essentiel. Les traitements médicamenteux sont uniquement adjuvants.

• Racécadotril (TIORFAN nourrisson 10 mg) : antisécrétoire intestinal (inhibiteur de l'enképhalinase) qui réduit l'hypersécrétion hydro-électrolytique sans ralentir le transit — réduit le débit et la durée des selles (recommandé par l'ESPGHAN comme adjuvant à la SRO)
• Saccharomyces boulardii (Saccharomyces boulardii (probiotique) 250 mg) : probiotique dont l'efficacité est démontrée dans la diarrhée infectieuse du nourrisson (réduction de la durée d'environ 1 jour, ESPGHAN)

⚠️ Note : Lacteol (lactobacillus) n'est pas commercialisé ; Saccharomyces boulardii, probiotique validé par l'ESPGHAN est l'alternative commercialisée.

⚠️ La SRO reste prioritaire. Poursuivre l'alimentation (allaitement). Consulter en urgence si signes de déshydratation (refus de boire, pli cutané, fontanelle déprimée, somnolence).

• ESPGHAN/ESPID 2014 — Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children (racecadotril, probiotics, ORS)
• NIH — Role of Antidiarrhoeal Drugs as Adjunctive Therapies for Acute Diarrhoea in Children (racecadotril)