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Le furoncle est une folliculite profonde nécrosante due à Staphylococcus aureus. La forme compliquée (furoncle du visage notamment la lèvre supérieure ou le nez à risque de thrombophlébite cérébrale, furoncle > 2 cm, caroncle, furoncle chez un diabétique ou immunodéprimé, cellulite périphérique) nécessite une antibiothérapie systémique.
La pristinamycine 1 g × 3/j pendant 5 à 7 jours est une option thérapeutique reconnue par les recommandations HAS/SPILF/SFD 2019. Elle couvre S. aureus méticilline-sensible et est active sur les streptocoques. Elle est recommandée notamment en cas d'allergie aux bêta-lactamines ou d'intolérance à la clindamycine.
La clindamycine (1 g × 3/j, 5-7 jours) est positionnée comme 1ère ligne par la HAS, la pristinamycine comme alternative. Un drainage chirurgical reste le traitement de base si fluctuation.