Giardiose

• Diarrhée chronique ou intermittente, souvent graisseuse
• Douleurs abdominales diffuses
• Ballonnements
• Nausées
• Amaigrissement ou retard pondéral

• Diarrhée sévère ou persistante (> 10 selles/jour ou > 2 semaines)
• Signes de déshydratation (pli cutané, soif intense, oligurie)
• Amaigrissement ou cassure de la courbe pondérale (enfant)
• Dénutrition ou carences multiples (vitamines, oligoéléments)
• Fièvre ou altération de l’état général (signe atypique → rechercher complication ou co-infection)
• Immunodépression (VIH, déficit immunitaire, chimiothérapie)
• Échec du traitement ou récidives fréquentes

La giardiose est une infection intestinale due au protozoaire flagellé Giardia intestinalis, transmis par voie oro-fécale (eau, aliments contaminés, contact direct). Elle se manifeste par une diarrhée chronique grasse (stéatorrhée), des douleurs abdominales, des flatulences et un syndrome de malabsorption, souvent accompagnés d'une perte de poids.

Le métronidazole (Métronidazole) est le traitement de référence : nitroimidazole actif sur les protozoaires anaérobies par dommages directs à l'ADN. Cure rate ≈ 80-95%. Éviter l'alcool pendant le traitement (effet antabuse).

⚠️ Note posologique : les guidelines recommandent 250 mg × 3/j × 5-7 jours pour la giardiose (et non 500 mg). En cas d'échec : tinidazole 2 g dose unique (alternative plus efficace et mieux tolérée). Le traitement simultané des contacts asymptomatiques est recommandé en cas de transmission familiale.

• Laver soigneusement les mains avant repas et après toilette
• Consommer de l’eau potable ou bouillie
• Laver fruits et légumes avant consommation
• Éviter les rapports oro-anaux pendant la maladie
• Traiter l’entourage si recommandé

• NIH StatPearls — Giardiasis
• CDC — Giardia : Treatment