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Hémorroïdes Crise

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Carraghénates | Oxyde de titane | Dioxyde de zinc 2 %
    1 App X 2/J en cas de douleur Pd 7J
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Diosmine 600 mg, comprimé
    1 Cp X 3/J à prendre avec les principaux repas Pd 5J
    Noms commerciaux Fiche molécule
  3. Psyllium (ispaghul) — laxatif de lest
    1 sachet dilué dans un grand verre d'eau, 2 à 3 fois par jour
    Boire immédiatement après préparation
    Boire au total 1,5 L d'eau par jour
    Effet progressif en 2 à 3 jours
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref
  • Douleur anale aiguë ou pesanteur
  • Tuméfaction anale sensible (thrombose possible)
  • Rectorragies légères (sang rouge sur papier ou selles)
  • Prurit ou gêne anale
  • Pas de fièvre
Critères de gravité
  • Douleur anale très intense persistante (suspicion de thrombose hémorroïdaire)
  • Saignements abondants ou répétés (risque d’anémie)
  • Prolapsus irréductible ou étranglé
  • Fièvre ou altération de l’état général (suspicion de surinfection)
  • Douleur pulsatile ou tuméfaction chaude (suspicion d’abcès)
  • Terrain particulier (grossesse, post-partum, immunodépression, troubles de la coagulation)
  • Échec du traitement médical bien conduit
Pourquoi ce traitement

La crise hémorroïdaire est une poussée inflammatoire et/ou thrombotique des plexus hémorroïdaires internes ou externes, favorisée par la constipation, la position assise prolongée, la grossesse et une alimentation pauvre en fibres. Elle se manifeste par des douleurs périnéales, un prurit, des saignements rectaux (sang rouge sur les selles) et un prolapsus.

La prise en charge de la crise associe :

  • Crème locale (Titanoreine à la Lidocaïne) : analgésie locale + action protectrice/cicatrisante
  • Phlébotonique (diosmine 600 mg) : améliore le tonus veineux et réduit la perméabilité capillaire — recommandé par l'ASCRS pour le soulagement symptomatique des hémorroïdes
  • Ispaghul/psyllium (Psyllium (ispaghul) — laxatif de lest) : mucilage augmentant le volume des selles et les ramollissant, réduit le traumatisme hémorroïdaire et la constipation

Mesures associées : bains de siège tièdes, régime riche en fibres, hydratation, éviter la station assise prolongée.

Conseils au patient
  • Éviter les efforts de poussée lors de la défécation
  • Privilégier une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation
  • Prendre des bains de siège tièdes pour soulager la douleur
  • Éviter la station assise prolongée
  • Consulter si saignements abondants ou douleurs persistantes
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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