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Oreillon Enfant > 6 Mois

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Paracetamol, sirop
    15mg/kg/6h
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Ibuprofène, sirop
    10 mg/kg/dose / 8h
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Parotidite unilatérale ou bilatérale douloureuse
  • Œdème pré-auriculaire effaçant le lobule de l’oreille
  • Douleur à la mastication
  • Fièvre modérée
  • Trismus possible
Critères de gravité
  • Fièvre ≥ 39 °C persistante ou mal tolérée
  • Douleur intense ou tuméfaction parotidienne très importante
  • Signes de complication :
  • Méningite (céphalées, vomissements, raideur de nuque)
  • Orchidite ou ovarite (douleur testiculaire ou pelvienne)
  • Pancréatite (douleur abdominale, vomissements)
  • Difficulté à s’alimenter ou déshydratation
  • Terrain particulier : immunodépression, pathologie chronique sévère
  • Évolution atypique ou récidivante
Pourquoi ce traitement

Les oreillons sont une infection virale due au virus ourlien (paramyxovirus), bénigne mais contagieuse. Ils se manifestent par une tuméfaction parotidienne uni- ou bilatérale, fièvre modérée, douleurs et difficultés à mastiquer. Les complications principales sont la méningite, l'orchite (post-pubère) et la pancréatite.

Le traitement est uniquement symptomatique car il n'existe pas de traitement antiviral spécifique :

  • Paracétamol (Paracetamol 200mg sachet) : antipyrétique et antalgique de référence, 15 mg/kg toutes les 6h
  • Ibuprofène (Ibuprofène FEN 20mg/mL suspension) : AINS pour le confort si fièvre et douleur insuffisamment contrôlées — 10 mg/kg toutes les 8h

Mesures : repos, hydratation, alimentation molle (douleurs à la mastication), isolement jusqu'à 5 jours après début de la tuméfaction (très contagieux).

Vaccination ROR : seule mesure de prévention efficace (une couverture vaccinale > 95 % élimine la circulation du virus).

Conseils au patient
  • Maintenir une bonne hydratation et une alimentation molle si douleur
  • Appliquer des compresses froides sur la zone douloureuse
  • Éviter les aliments acides qui augmentent la douleur
  • Respecter le repos et éviter les contacts pour limiter la transmission
  • Consulter en cas de douleurs testiculaires, abdominales ou aggravation
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