Orgelet

• Tuméfaction rouge, douloureuse, localisée au bord de la paupière
• Apparition rapide, souvent en 24-48h
• Sensibilité à la palpation
• Petit point jaunâtre possible (pustule)
• Larmoiement, gêne à l’ouverture palpébrale
• Terrain : manipulation des yeux, port de lentilles, terrain séborrhéique

• Fièvre ≥ 38 °C
• Extension de l’inflammation à la paupière entière (préseptale)
• Douleur intense ou insupportable
• Récidives fréquentes
• Immunodépression (diabète, VIH, corticoïdes)
• Échec du traitement local bien conduit

L'orgelet (hordeolum) est une infection aiguë d'une glande de la paupière (glande de Zeis ou de Moll), généralement due à Staphylococcus aureus. Il se présente comme un furoncle douloureux du bord palpébral, avec érythème et parfois écoulement purulent.

La prise en charge comprend :

1. Compresses chaudes (10 min × 4/j) — traitement de première intention, facilitent le drainage spontané
2. Tobramycine - Dexamethasone pommade ophtalmique (Tobramycine 0,3% + Dexaméthasone 1%) — association antibiotique + corticoïde topique indiquée si : écoulement purulent, blépharoconjonctivite associée, ou forme inflammatoire sévère. La tobramycine couvre le staphylocoque ; la dexaméthasone réduit l'inflammation et l'œdème palpébral.

Cette pommade ophtalmique est recommandée par l'AAO/EyeWiki et le Merck Manual pour les orgelets avec composante inflammatoire significative.

• Appliquer des compresses chaudes plusieurs fois par jour
• Maintenir une bonne hygiène palpébrale (nettoyage doux des paupières)
• Éviter de frotter ou percer l’orgelet
• Se laver régulièrement les mains avant tout contact avec les yeux
• Éviter le maquillage ou le port de lentilles jusqu’à guérison

• AAO / EyeWiki — Stye (Hordeolum) : diagnostic et prise en charge
• Merck Manual Professional — Chalazion and Hordeolum