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Prurit sénile insomniant

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Dichlorhydrate d'hydroxyzine 25 mg, comprimé
    1 à 2 Cp le soir au coucher Pd un mois
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 %

    1 App 1 à 2 / J sur les zones sèches ou irritées en couches minces Pd 1 mois
    Noms commerciaux
Pourquoi ce traitement

Le prurit sénile est un prurit chronique du sujet âgé, le plus souvent lié à la xérose cutanée (sécheresse de la peau par diminution du film hydrolipidique avec l'âge). Quand il perturbe le sommeil (prurit insomniant), une prise en charge active est nécessaire.

  • Hydroxyzine (Hydroxyzine 25 mg) : antihistaminique H1 de 1ère génération à effet sédatif — la prise vespérale soulage le prurit nocturne et favorise le sommeil. 1 à 2 cp le soir au coucher
  • Émollient (Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 % : glycérol/vaseline/paraffine) : restaure la barrière cutanée déficitaire, traite la cause principale (xérose) — applications quotidiennes, base du traitement

⚠️ Prudence avec l'hydroxyzine chez le sujet âgé : risque de sédation excessive, chutes, confusion, effets anticholinergiques (rétention urinaire, glaucome), allongement du QT. Débuter à faible dose. Éviter si troubles cognitifs.

Un bilan étiologique est recommandé pour les prurits persistants (éliminer cause systémique : cholestase, insuffisance rénale, hémopathie, dysthyroïdie).

Sources
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