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Psoriasis

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Vaseline | Acide salicylique à 10 %
    1 App sur les lésions le soir Pd 1 semaine
    Noms commerciaux
  2. Calcipotriol | Bétaméthazone 0.5 mg, gel ou crème
    1 App/J sur les lésions pd 4 sem (voir protocole ci-dessous : IMPORTANT)
    Noms commerciaux Fiche molécule
  3. Calcipotriol, gel ou crème
    2 App / J Pd 3 mois (voir protocole ci-dessous : IMPORTANT)
    Noms commerciaux Fiche molécule
  4. Glycérol 15 % | Paraffine liquide 2 % | Vaseline 8 %
    1 App 1 à 2 X / J sur les zones sèches et sur les lésions épaisses. Pd 6 mois
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref
  • Plaques érythémato-squameuses bien limitées
  • Squames épaisses, blanches et sèches
  • Siège typique : coudes, genoux, cuir chevelu, région sacrée
  • Prurit variable
  • Respect du visage et des plis en général (sauf formes inversées)
  • Évolution chronique par poussées
  • Terrain : antécédents familiaux fréquents
Critères de gravité

Érythrodermie > 90 % surface corporelle

Pustulose généralisée

Arthrite psoriasique aiguë invalidante

Fièvre > 40 °C

Troubles hydro‑électrolytiques / déshydratation

Pourquoi ce traitement

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par des plaques érythémato-squameuses. Il est dû à une hyperprolifération des kératinocytes (renouvellement cutané accéléré × 10) associée à une inflammation médiée par les lymphocytes T.

Le traitement topique de 1ère intention pour les formes limitées associe plusieurs agents complémentaires :

  • 🧴 Vaseline salicylée 10 % : kératolytique — élimine les squames épaisses et améliore la pénétration des traitements actifs
  • 💊 Calcipotriol + bétaméthasone : analogue vitamine D + corticoïde fort → réduit à la fois l'inflammation et la prolifération cellulaire — 4 semaines maximum
  • 🌿 Calcipotriol seul : relais après l’association pour l'entretien, sans risque d'atrophie cutanée liée au corticoïde
  • 🫧 Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 % : émollient de fond quotidien pour restaurer la barrière cutanée et réduire les démangeaisons

⚠️ Ne jamais appliquer les corticoïdes topiques sur le visage, les plis ou sous occlusion sans avis médical.

Conseils au patient
  • Hydrater la peau quotidiennement avec des émollients
  • Éviter de gratter les plaques pour prévenir les lésions
  • Prendre des douches tièdes et limiter l’usage de savons agressifs
  • Porter des vêtements en coton pour réduire l’irritation
  • Éviter l’alcool, le tabac et le stress excessif
Sources

Sources mÚdico-Úducatives : recommandations officielles de sociÚtÚs savantes. Posologies Ó adapter au patient et vÚrifiÚes par le prescripteur.

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