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Sécheresse oculaire simple

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Carbomère 980 0,2 %, gel ophtalmique
    1 goutte dans chaque œil, 3 à 5 fois par jour selon la gêne
    Durée : 10 à 15 jours, puis selon l'évolution
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Carbomère 980 0,2 %, gel ophtalmique
    1 goutte dans chaque œil le soir au coucher
    Si gêne nocturne ou sensation de sable au réveil
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref

La sécheresse oculaire se manifeste par une sensation de sable, brûlure, picotement ou fatigue visuelle, aggravée par les écrans, la climatisation, le vent ou la poussière. Rougeur légère possible, sans douleur intense. Vision parfois fluctuante, améliorée par le clignement ou l'instillation de larmes artificielles.

Critères de gravité
  • Douleur oculaire intense
  • Baisse d'acuité visuelle
  • Photophobie
  • Sécrétions purulentes
  • Traumatisme ou corps étranger
  • Port de lentilles avec œil rouge douloureux
  • Échec du traitement symptomatique après 2 semaines
Pourquoi ce traitement

La sécheresse oculaire simple (syndrome de l'œil sec léger) résulte d'un déficit quantitatif ou qualitatif du film lacrymal. Elle se manifeste par une sensation de sable, des picotements, une fatigue oculaire et un larmoiement réflexe paradoxal.

Le traitement de 1ère intention repose sur les substituts lacrymaux (larmes artificielles) :

  • Carbomère 980 (Carbomère 980 gel 0,2%) : gel ophtalmique à base de carbomère qui prolonge le temps de contact lacrymal et stabilise le film lacrymal — 3 à 5 fois/j, et le soir au coucher (effet prolongé pendant le sommeil)

Les substituts lacrymaux sont la base du traitement de l'œil sec (AAO, TFOS DEWS II). Privilégier les formules sans conservateur en cas d'usage fréquent. Mesures associées : pauses lors du travail sur écran, humidification de l'air, oméga-3.

Alternatives thérapeutiques
  • Larmes artificielles simples ou acide hyaluronique si disponible, pour les formes légères
  • Gel ophtalmique le soir si gêne nocturne marquée
  • Formes sans conservateur à préférer si instillation très fréquente (> 4×/j)
  • Si port de lentilles : préférer une forme compatible, ne pas instiller avec lentilles sauf mention spécifique
  • Si blépharite associée : soins des paupières à associer (compresses chaudes + massage)
Conseils au patient
  • Faire des pauses régulières devant les écrans (règle 20-20-20 : toutes les 20 min, regarder à 20 pieds pendant 20 s)
  • Éviter fumée, climatisation directe, poussière
  • Ne pas frotter les yeux
  • Respecter l'hygiène du flacon ou tube (ne pas toucher l'embout)
  • Reconsulter si douleur, baisse visuelle, photophobie ou rougeur importante
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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