⚠ Non trouvé dans la base officielle de : France, Algérie, Côte d'Ivoire, Belgique, Canada, Suisse, Luxembourg, Burkina Faso, Haïti, République démocratique du Congo, Gabon, Bénin, Cameroun, Guinée, Congo-Brazzaville, Madagascar, Mauritanie.
La maladie de Biermer (anémie pernicieuse) est une cause classique de carence en vitamine B12 par malabsorption (auto-anticorps anti-facteur intrinsèque ou anti-cellules pariétales gastriques). Elle se manifeste par une anémie macrocytaire (mégaloblastique), des manifestations neurologiques (paresthésies, ataxie, démence) et des signes digestifs (glossite).
Le traitement substitutif définitif repose sur la vitamine B12 parentérale (hydroxocobalamine — HYDROXO 5000 µg), recommandée par la BSH (British Society for Haematology) et le NICE :
Phase de charge : 1000 µg IM tous les 2 jours pendant 1 à 2 semaines (7-10 injections), puis :
Entretien à vie : 1000 µg IM tous les 1 à 3 mois (en l'absence de complications neurologiques) ou plus fréquent si atteinte neurologique.
La voie orale (cyanocobalamine 1-2 mg/j) est désormais une alternative valide pour l'entretien chez les patients stables (essais cliniques montrant équivalence).