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Xerose plantaire

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Urée (Urea) 5% 5 %
    1 App X 2/J sur les pieds humides, masser délicatement, puis rincer.
    Noms commerciaux
  2. Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 %
    1 App X 2/J une fine couche sur les zones sèches et fissurées des pieds.
    Noms commerciaux
Diagnostic en bref
  • Peau sèche, rugueuse au toucher
  • Desquamation fine ou fissures, surtout talons
  • Démangeaisons ou sensation de tiraillement
  • Aspect blanchâtre ou fendillé des zones d’appui
  • Gêne à la marche possible
  • Terrain : âge, bains fréquents, climat sec, diabète
Critères de gravité
  • Fissures profondes douloureuses
  • Surinfection (érythème, chaleur, pus, odeur)
  • Douleur importante gênant la marche
  • Patient diabétique (risque ulcération)
  • Patient immunodéprimé (risque surinfection sévère)
  • Extension importante ou échec des soins locaux
Pourquoi ce traitement

La xérose plantaire est une sécheresse cutanée excessive de la plante des pieds, fréquente chez le diabétique, le sujet âgé ou en cas de facteurs aggravants (hypothyroïdie, hygiène agressive, climat sec). Elle se manifeste par une peau rugueuse, squameuse, parfois fissurée (crevasses douloureuses pouvant être une porte d'entrée infectieuse, surtout chez le diabétique).

Le traitement repose sur l'application d'émollients et de kératolytiques humectants :

  • Urée 5% (EUCERIN UreaRepair) : l'urée est un humectant kératolytique qui retient l'eau dans la couche cornée et assouplit la peau épaissie — application biquotidienne sur peau humide
  • Émollient (Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 % : glycérol/vaseline/paraffine) : restaure la barrière cutanée et traite les fissures

L'ordonnance vise à réhydrater la peau, prévenir les crevasses et leurs complications. La prise en charge des facteurs favorisants (équilibre du diabète, soins de pédicure) est associée.

⚠️ Note : les crèmes à l'urée de soin (Eucerin) sont des produits dermocosmétiques disponibles; le Glycérol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 % est le produit commercialisé de référence.

Conseils au patient
  • Hydrater quotidiennement avec une crème émolliente
  • Éviter les savons agressifs, préférer des savons doux
  • Sécher soigneusement les pieds après lavage
  • Porter des chaussures confortables et respirantes
  • Utiliser des chaussettes en coton et les changer chaque jour
Sources
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