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Brûlure 1er degré - Traitement local

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Trolamine 0.67 %
    1 App X 3/J Pd 1 Semaine
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Paracétamol 1 g, comprimé
    1 comprimé (1g) toutes les 6 à 8 heures si douleur
    Maximum : 4 g/jour (3 g/jour chez le sujet âgé)
    À prendre dès l'apparition de la douleur
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref
  • Érythème cutané bien délimité
  • Douleur ou sensation de brûlure locale
  • Pas de phlyctènes
  • Pas de perte de sensibilité
  • Guérison spontanée sans cicatrice
Critères de gravité
  • Brûlure étendue > 10 % de la surface corporelle (chez l’adulte) ou > 5 % (chez l’enfant)
  • Localisation à risque : visage, mains, pieds, articulations, périnée, organes génitaux
  • Douleur très intense nécessitant un traitement antalgique fort
  • Terrain particulier : nourrisson, sujet âgé, femme enceinte, immunodéprimé
  • Brûlure chimique ou électrique associée
  • Suspicion de maltraitance (lésions atypiques ou répétées)
  • Échec de la cicatrisation ou aggravation (infection secondaire)
Pourquoi ce traitement

La brûlure du 1er degré (érythème superficiel, peau intacte — coup de soleil, contact bref) touche uniquement l'épiderme : rougeur, douleur, chaleur, sans phlyctène. Elle guérit spontanément en 3 à 5 jours sans cicatrice.

Le traitement local repose sur :

  • Refroidissement immédiat (eau froide courante 15°C, 10-15 min) dans les 30 premières minutes — réduit la profondeur de la brûlure et la douleur
  • Biafine (trolamine) : émulsion cicatrisante et anti-inflammatoire de référence, recommandée pour les brûlures superficielles et les coups de soleil. La trolamine favorise l'hydratation et la cicatrisation de l'épiderme lésé. Application en couche épaisse plusieurs fois par jour jusqu'à guérison

⚠️ Les brûlures > 10% de la surface corporelle (adulte), les brûlures profondes (2ème degré profond, 3ème degré), les brûlures du visage, des mains, des organes génitaux ou des articulations nécessitent une prise en charge spécialisée.

Alternatives thérapeutiques
  • Aloe vera gel : application locale apaisante, hydratante — utile en alternative ou en complément de la trolamine
  • Crème à la calendula / émollient doux : alternative naturelle pour les brûlures légères
  • Ibuprofène 400 mg (Ibuprofène) per os : si douleur plus intense et absence de contre-indication aux AINS
  • Spray d'eau thermale (Avène) : apaise immédiatement après refroidissement
  • Si allergie à la trolamine : hydrogel ou crème silicone cicatrisante
Conseils au patient
  • Refroidir immédiatement la zone sous l’eau tiède pendant 10–15 min
  • Nettoyer doucement avec un savon doux et de l’eau
  • Appliquer une crème hydratante ou apaisante (type aloe vera)
  • Protéger la zone avec un pansement léger si nécessaire
  • Éviter l’exposition solaire directe jusqu’à guérison
Sources
⚕️ Contenu informatif destiné aux professionnels de santé. Disponibilité et noms commerciaux : base officielle du médicament de chaque pays. Nos sources · Signaler une erreur
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