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Crampes musculaires nocturnes de l'adulte

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Magnésium 300 mg, comprimé
    1 comprimé le soir
    Durée : 15 à 30 jours
    À réévaluer selon efficacité.
    Noms commerciaux Fiche molécule
  2. Paracétamol 1 g, comprimé sécable
    1 comprimé le soir si douleurs musculaires résiduelles après crampes
    Maximum : 3 g/jour
    Durée courte : 2 à 3 jours si besoin.
    Noms commerciaux Fiche molécule
Diagnostic en bref

Contraction musculaire douloureuse, brutale, souvent mollet ou pied.

Survenue surtout la nuit ou au repos.

Durée courte, avec douleur résiduelle possible.

Rechercher : déshydratation, effort inhabituel, grossesse, insuffisance veineuse, neuropathie, diabète, hypokaliémie, hypomagnésémie, médicaments favorisants.

Critères de gravité

Œdème unilatéral du mollet.

Douleur persistante hors crampe.

Déficit moteur.

Troubles sensitifs.

Claudication à la marche.

Fièvre.

Crampes très fréquentes avec altération de l'état général.

Insuffisance rénale ou troubles hydro-électrolytiques connus.

Pourquoi ce traitement

Les crampes musculaires nocturnes de l'adulte sont des contractions musculaires involontaires, douloureuses et transitoires (mollets surtout), survenant la nuit. Elles sont le plus souvent idiopathiques mais peuvent être favorisées par la déshydratation, des troubles électrolytiques, certains médicaments ou une grossesse.

  • Magnésium (300 mg) : supplémentation souvent proposée, surtout en cas de carence ou de grossesse (efficacité modeste/débattue dans les crampes idiopathiques)
  • Paracétamol : antalgie ponctuelle

Les mesures non médicamenteuses sont au 1er plan : étirements du mollet (avant le coucher et lors de la crampe), hydratation, activité physique adaptée. ⚠️ La quinine n'est plus recommandée (rapport bénéfice/risque défavorable). Rechercher une cause (médicaments, troubles métaboliques, neuropathie) si crampes fréquentes/invalidantes.

Alternatives thérapeutiques

Quinine : à éviter en routine en raison du rapport bénéfice/risque défavorable.

Si crampes sous diurétiques, statines, bêta-2 mimétiques ou autres médicaments suspects : réévaluer le traitement.

Si suspicion de carence : ionogramme, magnésémie selon contexte.

Si crampes persistantes ou atypiques : bilan neurologique/vasculaire.

Conseils au patient

Étirement du mollet avant le coucher.

Hydratation régulière.

Éviter effort intense inhabituel le soir.

Pendant la crampe : étirer doucement le muscle, flexion dorsale du pied.

Reconsulter si douleur persistante, faiblesse musculaire, œdème d'un mollet ou boiterie.

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